上海讀者吳先生問:我愛人今年76歲,近期查出早期胃癌,請問能不能不手術?
中山大學附屬第六醫院食管胃腸外科主任彭俊生解答:胃癌分爲早期和進展期,比例約1:9。早期胃癌以手術治療爲主,配合定期複查。主要手段有內鏡治療和微創腹腔鏡治療,可達到根治目的。沒有淋巴轉移、分化類型較好、非潰瘍型、腫瘤侷限於黏膜下層者,內鏡治療完整剝除黏膜組織即可。如無法判斷腫瘤浸潤深度及淋巴轉移情況,則需內、外科共同配合:外科醫生用腹腔鏡配合內鏡醫生用胃鏡一起探查,內鏡輔助判斷腫瘤位置,利用示蹤劑準確顯示腫瘤病竈的範圍及前哨淋巴結,切除後取組織活檢,半小時內可得結果,確定是否已切除乾淨。進展期胃癌需綜合治療,根據腫瘤臨牀分期和病理學類型、結合患者身體狀況和器官功能狀態來選擇最佳治療方案。
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