近一段時間以來，因爲工作時間長、工作強度大、精神長期過度緊張而導致醫務工作者健康嚴重受損甚至猝死事件屢屢發生，而在麻醉界問題更爲嚴重。據不完全統計，近兩年已經有十多位中青年麻醉醫生因爲過勞而猝死。就在12月2日，在手術檯上倒下並昏迷了近40天的中國醫科院阜外心血管病醫院麻醉醫師昌克勤離世。面對越來越嚴重的超負荷工作狀態，僅靠緬懷、抱怨和呼籲是遠遠不夠的，醫生自己的組織能爲改善和解決這一問題做些什麼呢?不久前，在上海市醫師協會麻醉科醫師分會首屆年會上，《上海市麻醉科醫師勞動保護條例(草案)》和《手術室環境保護條例(草案)》對外公佈。雖然，這兩個條例還需要討論完善，但對於維護醫生的權益已經走出具有實質意義的一步。
《條例》規定要限制加班強制休息
我們先看看草案的重點內容。《上海市麻醉科醫師勞動保護條例(草案)》包括工作時間和休息休假、臨牀麻醉工作環境保護和女性麻醉科醫師的相關勞動保護三方面內容。條例提出，由於臨牀工作需要，可以適當延長工作時間，一般每日不得超過一小時;因特殊原因需要延長工作時間的，每日延長工作時間不得超過3小時，不得連續兩日安排同一醫師延長工作時間。麻醉科醫師在工作時需要連續高強度集中注意力，故其日間單次高強度工作不應超過4小時，超時應強制替換休息20分鐘。夜間工作期間連續高強度工作不能超過兩小時，超時需要強制替換休息20分鐘。
《手術室環境保護條例(草案)》的具體內容包括手術室內空氣質量規範和手術室內輻射防護規範。條例指出，手術室的空氣污染來自於麻醉廢氣污染、高頻電刀等對人體組織燒灼後產生的煙氣與微粒、氣體管道或鋼瓶等泄漏出的二氧化碳氣體、消毒或固定標本用的甲醛、消毒後產生的臭氧氣體等。手術室內的空氣要符合空氣質量標準。
麻醉醫生超負荷工作是普遍現象
關於醫務人員工作量多、勞動負荷重，大家看到的多是門診醫生每天要看大量的病人，外科醫生做手術動輒十幾個小時甚至幾十個小時，但人們並不知道，處在“幕後”的麻醉科實際上是醫生過勞問題的“重災區”。
據上海市醫師協會麻醉科醫師分會會長、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院麻醉科主任於布爲介紹，麻醉醫生的現狀一是每天的工作量巨大，加班已是常態;二是工作時高度緊張，精神壓力很大;三是工作環境存在有毒有害化學物質和輻射污染。於布爲說，以瑞金醫院爲例，1996年瑞金醫院的月手術定量爲600臺，當時麻醉科工作人員有44人，而現在醫院的月手術量已經達到4000臺，麻醉工作人員只增加到56人。在多數醫院，麻醉科沒有得到應有的重視，人員編制與工作量極不匹配。麻醉醫生不僅要進行各種手術麻醉，隨着近年來人們對體檢的重視和對舒適醫療的要求，無痛胃腸鏡檢查、無痛人流等都需要麻醉醫生的參與，工作量快速增加，人力嚴重不足。而且，現在各種手術的難度增加了，在臨牀上也基本實現了麻醉無禁忌，這給麻醉醫生帶來的是更加緊張的工作狀態。《上海市麻醉科醫師勞動保護條例(草案)》的重點是保證醫生正常的勞動時間，減少加班時間。於布爲說，大客車司機、卡車司機都有工作時間的限制，爲什麼工作壓力巨大而且關係到病人生命安全的麻醉醫生，勞動時間就不能得到應有的保障?
於布爲說，現有的勞動法、室內空氣質量標準等法律法規缺乏針對性，缺少專門的條款和標準，醫師協會有義務維護醫生的工作權益，保護醫生的身心健康。上海市醫師協會麻醉科醫師分會今年4月剛剛成立，他們僅用了半年時間就基本摸清了上海市麻醉醫生的基本狀況，並推出了這兩個條例。草案修改完善後將提交上海市政府相關部門。他們希望能夠最終形成地方法規，以法律的形式保護麻醉醫師勞動、休息與健康權益。如果這兩個條例能在上海首先實施，將對國內其他地區起到示範作用。
這兩個條例距離真正落地還有很長的路要走，例如，如何解決現有人力資源極其短缺的問題，如何解決手術室環境檢測和改善所需的大量資金問題恐爲條例實施的難點。但不管怎麼說，這兩個條例(草案)的推出帶了一個好頭，意味着以法律形式保護醫生的健康進入議事日程。
