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科普:有害物質苯是不是會導致白血病

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日前,英國《每日郵報》刊登“深圳富士康員工疑因化學物質罹患白血病”的報道,稱從2010年起,至少13名年齡在20歲左右的富士康深圳工廠員工病倒後被確診患上白血病,其中5名已經死亡。對此,15日富士康在公開聲明中予以迴應,稱報道不實,富士康患病員工並未接觸到報道中所提的有害物質苯。那麼,白血病到底有多可怕?是不是接觸了有害物質苯就會導致白血病?哪些人是白血病高危人羣?白血病能否治癒呢?

科普:有害物質苯是不是會導致白血病

什麼是白血病?

白血病最早的普及,源於影視劇的描述;而近些年,人們對裝修污染的關注,也使得白血病越來越多地出現在公衆視線中。這一造血系統的惡性腫瘤,在我國所有癌症造成的死亡率中,排名第六,屬高發性惡性腫瘤。但它並非不治之症,只要早發現早治療,便有控制的可能。

血癌,即白血病,它是一類造血幹細胞惡性克隆性疾病。克隆性白血病細胞因爲增殖失控、分化障礙、凋亡受阻等機制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積,並浸潤其他組織和器官,同時使正常造血受抑制。人類白血病的確切病因至今未明許多因素被認爲和白血病的發病有關。病毒可能是主要的因素。此外尚有遺傳因素,放射,化學毒物或藥物等因素。同其他癌症一樣,白血病雖然不能做到完全預防,但針對一些發病因素,也能取得相對預防的效果。

哪些因素會導致白血病?

苯與白血病

苯是一種溶劑,是工業上的基礎原料,在建材方面使用最多。中國環境科學會室內環境與健康分會主任楊旭曾在接受記者採訪時表示,苯是世界衛生組織認定的導致白血病的污染物,但只是針對敏感體質的人羣;苯在空氣中吸入造成的毒害大於在水中的毒害,差別是100∶1。

苯極易揮發,吸入人體後到達肺泡。通過血液循環可以抵達骨髓,敏感體質人羣長期接觸苯,會造成造血幹細胞基因突變,最終導致白血病。苯是脂溶性的,可以通過皮膚大量吸收造成毒害。

09年東莞衛生部門的一項統計顯示,正己烷中毒、三氯乙烯中毒、苯中毒、塵肺病是目前侵襲東莞最常見的4種職業病,其中約三成職業病者因苯中毒造成。

至今爲止,白血病的確切病因還沒有找到,一般認爲,有三大類影響因素。

首先是毒物接觸。目前已經被證明會導致白血病的化學物質是苯及其衍生物,多存在於橡膠、染料中。家庭裝修中最常見的甲醛污染與白血病之間的關係,反而沒有確切的臨牀證據。除此之外,一些化療藥物也可能導致繼發性的血液腫瘤。

其次是輻射。整個身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射後,可能誘發白血病。比如核電泄漏,就被證明可致使附近居民患上白血病。

最後是一些特定病毒。這類病毒在生活中極爲少見,因此不必太過擔心。

對很多人關心的遺傳因素,只能說,基因是否會導致白血病的易感性,尚處在觀察階段,並沒有確切證據證明白血病具有明顯的家族傾向性。家人同患白血病的情況,更多歸因於他們相同的生活環境中存在白血病誘發因素。

哪些人是白血病的高危人羣?

白血病並沒有確切的高發人羣,除長期處在毒物或輻射環境中外,不同類型的白血病高發人羣也略有區別。

白血病可分爲急性和慢性兩大類。急性淋巴細胞白血病(簡稱“急淋”)的發病率隨年齡增長呈U字形變化,即14歲以下小孩和60歲以上老人比較高發。臨牀上,小到幾個月,大到80多歲的患者都有。另一種急性髓細胞白血病則與其他很多疾病一樣,隨年齡增長而發病率升高,老人更易患病。

白血病的早期表現有哪些?

最常見的白血病早期表現有四種:發燒、出血不止、貧血和骨骼疼痛。

發燒多由感染造成。白血病患者的白細胞數量會出現異常升高,且增加的這些白細胞並非正常細胞,而是一種惡性腫瘤細胞,它們沒有正常白細胞的“衛士”功能,不能防衛外來病原體的侵襲,因此白血病患者極易出現感染,並表現出發燒症狀。需要提醒的是,並非所有的發燒和白細胞增多都是白血病造成的,更常見的原因是普通的炎症感染,一旦炎症被控制住,白細胞數量就會降下來。

出血不止多因爲血小板數量偏低。跟白細胞增多一樣,單純的血小板降低,也多數不是白血病造成的,只有同時伴隨發燒、貧血等症狀時,纔可能是白血病的信號。

貧血的生化指標是,紅細胞和血紅蛋白低於正常值。惡性白細胞增殖沒有得到有效控制時,會抑制正常紅細胞的生長髮育,於是表現爲貧血,但也不需要對貧血過於緊張,單純貧血預示白血病的情況,比較少見。

骨骼疼痛主要是出現轉移(專業上稱爲浸潤)的表現。當惡性細胞侵犯到其他臟器和組織時,就會造成骨骼疼痛、肝脾腫大等。若腫大較明顯,患者會感覺到腹部憋脹。

白血病與肺癌等實體腫瘤略有不同,通常根據預後好、不好或中等進行分層,而不會說成早、中、晚期。其中,急性白血病發作時,多來勢兇猛,會出現高熱、出血、貧血等。如果是慢性白血病,則症狀很輕,部分病人甚至沒有任何不適感覺,只在體檢時可發現血液的某一個成分出現異常,比如白細胞特別高等。

白血病能治癒嗎?

答案是肯定的,白血病早就不是不治之症,現在有化療、移植、生物製劑和靶向藥物等多種治療方法。其中,幹細胞移植(過去叫骨髓移植)的效果最好,北京大學人民醫院曾經在1964年爲一名患者做過骨髓移植手術,到現在40多年過去了,這名患者仍然生活得很好。不僅如此,隨着醫療技術的進步,幹細胞移植的配型已不侷限於捐、受雙方的全相合,父母與子女、親表兄妹間的半相合移植情況也越來越多。再加上臍帶血的應用,給移植提供了更多選擇。因此,現在缺乏供體的情況越來越少。其他如化療、靶向藥物等多采用聯合治療,只要定期就醫,就可以維持相對正常的生活、工作。

白血病會復發嗎?

通常,標危的急性淋巴細胞白血病複發率在10%左右,其他類型的各有不同。由於白血病的病因尚不確定,爲了防止疾病復發,應該在生活中儘量遠離毒物接觸等。此外,白血病患者應保持皮膚清潔,常洗澡,常更換內衣;注意口腔衛生,刷牙需用軟毛牙刷;保護皮膚黏膜,防止外傷導致出血感染;儘量不用硬物挖耳朵或剔牙等。散步是白血病患者較好的運動方式,還可以打打太極拳等。

如何儘可能預防白血病?

主要是避免毒物接觸,比如裝修儘可能選用環保材料,入住前開窗通風,請室內環境監測部門進行檢測,合格後再入住,尤其要注意避免苯污染。一旦出現不明原因的出血、發燒、關節痛、頭暈等症狀,最好到醫院進行檢查。此外,注意飲食衛生,不要濫用藥物,儘量少染髮。

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