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國醫大師:提升中醫藥服務能力要做好三件事

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中醫藥的公衆聲譽,中醫藥的學術和社會地位,中醫藥的話語權,中醫藥的傳承發展,在很大程度上體現在中醫藥的服務能力上。能力就是實力,實力就有它的顯示度。

國醫大師:提升中醫藥服務能力要做好三件事

我們經常說“千斤重擔”,有一千斤重的東西,你能不能扛得起,扛起來能走多遠,這就是能力的衡量。扛800斤就是800斤的能力,扛500斤就是500斤的能力。當然,你可以不用扛,“四兩撥千斤”,你能用智慧去撬動它,運載它也是智力和能力!

服務能力說到底就是服務水平,就是中醫藥隊伍的素質,也就是中醫藥對維護人民健康的貢獻度。我們要提升中醫藥的醫療服務能力,需要做好三件事:

第一件事是客觀地考量中醫藥的“胖瘦高矮”,明白自身哪些胖,哪些瘦,哪些高,哪些矮,做好優勢病種的梳理。

根據《國際疾病分類》(ICD-10),目前世界上疾病有2萬種,《重大疾病保險的疾病定義使用規範》規定重大疾病36種,常見疑難病有104種。根據對852所醫院的調查,國家中醫藥管理局認定的中醫優勢病種有259種,這其中我們能介入到什麼程度,解決到什麼程度,不明白的有多少程度,不僅要“心裏有桿秤”,而且,要“手裏有桿秤”,稱一稱是幾斤幾兩。我們要找準幾個,哪怕2~3個針對重大疾病的優勢病種,聯合攻關,取得成效,也是了不得了。寧挖一口井,不挖十個坑,要讓這口井能出水的出水,能冒油的冒油。

第二件事是做好客觀評價,提高公信度。

臨牀療效的評價不是靠描繪,不是靠形容,諸如“立竿見影”“藥到病除”“覆杯而愈”“效如桴鼓”這些形容詞要統統消滅!評價療效要“兩個靠”,即靠數據、靠證據;“三個點”,即功能狀態的改變、異常指標的改變、臟器組織修復的改變。胸悶腹脹、打嗝噯氣、腰痠背痛要評價,但指標異常也要評價。尿酸要降下來,血脂要降下來,脂肪肝從重度到中度到修復,要有影像學對比證據。此外,還要堅持“兩個度”,即公認度、公信度;“兩個體系”,即指標體系、標準體系,出“指南”,出“共識”;“四個信”,即中醫信,西醫信,老百姓信,外國人也信。

第三件事是做好隊伍自身水平的提高。

“打鐵還需自身硬”,服務能力是一個執業羣體的水平的直接反映。我們要大行讀書之風,大行學習之風。由中國新聞出版研究院組織的第九次全國國民閱讀調查顯示:2011年我國人均讀書爲4.3本,遠低於韓國的11本,法國的20本,日本的40本,猶太人的64本。所以,要練好“兩個功”,也就是理論基本功、臨牀基本功;抓住“四個學”,也就是“學人”“學科”“學術”“學風”;對老中醫的繼承則要體現“三個鮮”,即鮮明之學術思想、鮮活之臨牀經驗、鮮亮之應用價值。

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