空軍總醫院夏廷毅，空軍總醫院腫瘤放療科主任，空軍總醫院腫瘤醫院院長。
肺癌轉移主要通過直接浸潤、種植新轉移、淋巴轉移和血行轉移四種方式。
肺癌種植性轉移是由於重力的緣故，癌細胞從肺癌表面脫落後，種植在胸腔的某一部位並生長，形成轉移瘤，癌細胞往往種植在胸腔的下部;肺癌直接浸潤是肺癌的腫瘤可向外周侵犯周圍或附近的肺葉，肺組織，可侵犯到胸膜，胸壁，可侵犯到心臟、胸腔內的大血管，神經。故可出現胸水，胸痛，聲音嘶啞等症狀。肺癌首先轉移到同側肺門淋巴腺，之後可轉移到縱膈淋巴腺，甚至鎖骨上淋巴腺、頸部淋巴腺。有時可發生“跳躍性轉移”，即先轉移到遠處的淋巴腺，而近處的淋巴腺末發生轉移，這就是肺癌淋巴轉移。此外，還有血行轉移。肺癌最常見的血液轉移部位爲腦、腎上腺、骨，以及肝、甲狀腺、皮膚、胰、腎等處。直接侵入血管或經淋巴管再入血管的癌細胞隨血流到達其他部位，並漸漸長大成爲一個新的癌竈。
因爲轉移是惡性腫瘤的特性之一，又因爲腫瘤常常長得“不是地方”，因此，現代放療治療肺癌相對於手術切除有以下優勢：
一、血管對放射線的受量較高，殺滅腫瘤的劑量不足以損傷相鄰的血管。當腫瘤浸潤血管或者生長在血管附近時，無形的伽瑪刀比有形的手術刀更安全。二、放射線無孔不入，不受腫瘤生長部位的限制。手術暴露困難、解剖部位複雜和重要功能區是手術刀的禁區，卻不是伽瑪刀的禁忌。三、局部手段實現全身治療。伽瑪刀雖與手術同爲局部治療手段，手術對已發生轉移的腫瘤無能爲力，而伽瑪刀可對原發病竈和轉移病竈實行“定點清除，斬首行動”，當全身病竈較多時可同時或分批、分期治療。四、無創傷，對全身影響小，身體條件差的患者也能耐受。年紀大和有長期慢性病如心臟病、糖尿病等患者不能耐受手術，卻可耐受伽瑪刀治療。
