朱瑜琪，中國中醫科學院眼科醫院骨科副主任，教授、主任醫師。
類風溼關節炎作爲一類致殘率較高的疾病，患者不僅有難以忍受的疼痛，還有不斷進展的關節破壞，許多患者甚至發生了關節變形，永久喪失了關節功能。目前在中國有超過500萬人的類風溼關節炎患者，更有每年40餘萬的新增病例，因此在治療類風溼關節炎時不僅要關注短期的症狀改善，還需要切記關節功能的保護和關節結構的保護。
類風溼關節炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥、改善病情藥物、中藥、生物製劑等。早期、規範、合理用藥對延緩和阻止類風溼關節炎患者關節破壞至關重要。目前在用藥方面存在許多誤區：早期不積極治療或者不定期複診，最終導致關節不可逆破壞;認爲抗風溼就是使用消炎鎮痛藥，然而單純鎮痛並不能阻止關節破壞和畸形，因此規範、合理地應用改善病情抗風溼藥物，如甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德等或生物製劑，如TNF-α拮抗劑、託珠單抗等都十分重要;過度依賴糖皮質激素，雖然激素可以改善症狀和炎症指標，但關節破壞卻在加劇。現在僅主張在病情較重的類風溼關節炎患者可早期應該小劑量激素控制病情，不主張長期大量應用。總體來說，現在全球的類風溼關節炎治療已經進入生物製劑時代，患者若早期使用生物製劑可阻止關節破壞的進程，可降低疾病致殘率。
類風溼關節炎患者的小關節非常脆弱，用力不當時疼痛加劇，甚至發生變形，因此在生活中應盡力避免所使用關節受力的動作，防止發生骨關節破壞。當患者度過疾病急性期後，可進行適當的運動鍛鍊以維持關節功能，防止肌肉萎縮，改善和提高生活自理能力。
類風溼關節炎是一種慢性消耗性疾病，最新研究表明，貧血的類風溼性關節炎患者關節破壞進展更快，因此類風溼性關節炎患者需要補充足夠的能量，包括高蛋白、高維生素和易消化的食物。處於急性期的患者應注意少食用高脂肪類的食物。類風溼關節炎常合併骨質疏鬆，補充鈣質和活性維生素D3十分重要。此外，類風溼性關節炎患者應戒菸，但可少量飲酒。
