專家小提示：周淑嫺，心血管內科副主任、教授。從事心血管內科臨牀工作近20年，對心律失常、冠心病的介入診治有豐富的臨牀經驗，專長於心內電生理檢查術、心律失常射頻消融術、起搏器植入術、埋藏式心臟轉律除顫器植入術、冠狀動脈造影術、經皮冠狀動脈介入治療術等。
醫生提醒：器質性早搏需首先治療原發病，自覺症狀不明顯的功能性早搏無需藥物治療
小薛這幾天一直憂心忡忡，原來上週體檢時查出了“早搏”，現在正在諮詢如何進行“積極”治療，爲此，他擔心不已。中山大學孫逸仙醫院心血管內科副主任周淑嫺教授說，事實上，早搏患者要區分情況，無須過度治療。
是否需要治療需首先明確診斷
早搏，是過早搏動的簡稱，亦稱期前收縮、期外收縮，是一種最常見的異位心律，按起源部位可分爲竇性、房性、房室交界處性和室性四種，以室性最多見，其次爲房性，竇性過早搏動罕見。
周教授說，早搏是否需要治療，應該做以下區分：首先明確是器質性病變引起的還是功能性的。通常來說，器質性病變引起的早搏往往在運動、勞累狀態下多發，而非器質性病變的早搏往往在安靜、休息狀態下多發。由冠心病、心力衰竭等器質性病變引起的早搏，一定要對原發疾病進行治療。而功能性的早搏，常由植物神經功能紊亂引起，主要的表現可能是主觀感覺方面，在生理層面並不造成實質性的影響。
年輕早搏女患者很少罹患冠心病
患者的年齡、性別，也常常是需要考慮的因素。比如一個30歲的早搏患者，如果是女性，多以功能性的居多，因爲女性在絕經以前，由於雌激素的保護作用，是很少罹患冠心病等心血管疾病的。如果是男性，則要看他有沒有吸菸史、糖尿病、高脂血症、心臟病家族史，需排除冠心病等器質性疾病。最簡單的，就是做一個心臟超聲波檢查，確定一下心臟的大小、結構、功能有沒有問題，以便確診。進一步進行冠狀動脈的檢查如冠脈CT、冠脈造影等確診冠心病。
症狀明顯的功能性早搏需治療
周教授說，對於功能性早搏，如果自覺症狀不明顯，僅僅是在心電圖上有表現，就沒必要進行藥物治療，應該着重對生活方式和規律的調整，除了要有健康的生活方式，還要保持情緒穩定，協調好工作、學習與生活的關係，因爲情緒高度緊張、心理壓力大是引起功能性早搏的主要誘因。
如果自覺症狀明顯，對工作生活造成影響，則要尋求醫生的幫助，在醫生指導下適當用藥以緩解症狀，可以服用調解植物神經功能的藥物，情況嚴重的可以使用β阻滯劑類藥物(如倍他樂克)抗心律失常，或是進行射頻消融治療。
周教授提醒：總之，在早搏的治療上，切不可抱着“寧可錯殺一千，絕不放過一個”的態度，因爲過度治療所造成的不良後果可能比早搏本身要嚴重得多。
