看病還能賺錢？這看似天方夜譚的事情，在現實中確實存在，而且這樣的例子不在少數。
近日，(浙江)省審計廳公佈2011年我省社會保障資金審計情況，結果發現，全省共有63.29萬人重複參加城鎮職工基本醫療保險、新農合、城鎮居民醫保以及城鄉居民醫保，造成財政多投入10822.68萬元，有5238人重複享受待遇610.91萬元。
在少數人羣尚未納入社會保障，“因病致貧返貧”難題還沒得到解決的背景下，重複參保已然成爲阻礙醫療保障公平公正的一塊絆腳石。
多頭報銷騙取保險
對於42歲的蒼南女子戴明莉(化名)來說，同時參加職工基本醫療保險和新型農村合作醫療保險，並非一件奇怪的事。因爲身邊很多人在城市裏找了一份工作後，都會參加這兩種保險，她一開始對此也並不上心。但自從兩年前罹患淋巴癌，每次看病都要花費好幾萬元醫藥費後，戴明莉發現自己可以好好“利用”一下重複保險。
“當時，醫院公共衛生間裏貼着提供代開發票的聯繫電話，我抱着試試看的心態與對方聯繫……”在接受警方調查時，戴明莉交代，她當時按發票面額每1萬元，付1000元手續費的方式，共購買了121萬多元的治療費總額。
之後，戴明莉用這些僞造的住院治療發票和住院費用清單等，分8次向蒼南縣勞動和社會保障局報銷職工基本醫療保險基金，獲得報銷金額44萬多元。與此同時，她又購買僞造了上海瑞金醫院治療發票共計43萬餘元，兩次到縣合醫辦報銷新農合基金，獲得報銷款12萬多元。
在今年開展的全省社會保障資金審計中，醫保部門自查發現這一情況並將此移交當地公安機關。根據公安機關查實，幾年來戴明莉一共向蒼南縣勞動和社會保障局、蒼南縣城鄉居民醫療保險辦公室騙取保險金合計56萬餘元。
“雖然戴明莉一案主要涉及的是涉嫌保險詐騙罪，但從另一角度也說明，重複保險讓一部分人多頭報銷醫療費用，依靠‘看病賺錢’成爲可能。”省審計廳社保處處長陳巖明告訴記者，這對於社保基金而言，無疑是一種巨大浪費。
重複參保偷吃皇糧
去年的審計結果，印證了陳巖明的話。
據審計查明，全省還有6.39萬人重複參加企業職工基本養老保險、城鄉居民社會養老保險等，造成財政多投入201.49萬元，有612人重複領取待遇228.21萬元。審計還顯示，台州市、湖州市、麗水市等6個地市還有192人重複領取城鄉居民最低生活保障、失業保險金等103.78萬元。
社保資金審計發現，重複參保已經成爲一大頑疾。
與此形成鮮明對比的是，去年全省還有8.11萬符合條件的特殊人員未納入社會保障。
延伸調查838家企業發現，在15.11萬名進城務工農村居民和勞務派遣人員中，更有7.74萬人未參加企業職工五項基本社會保險，或者僅參加部分險種，佔51%。
信息共享勢在必行
究竟是什麼原因導致重複參保的出現，並且歷經數年依然難以消除呢？
勞動力轉移就業是造成這一情況的最初原因。據調查，2011年度全國農民工總量爲2.52億人，比上年增加1055萬人。這部分羣體往往在家鄉已經參加新農合，而一些東南沿海經濟發達城市，已經逐步取消基本醫療保險參保戶籍限制，爲農民工參加工作地居民醫保或職工醫保提供了便利。
然而，勞動力的不斷流動，並沒有讓信息系統互聯互通，實現信息上的流動共享。據瞭解，我省社會保險涉及信息管理系統383個，其中人力資源社會保障部門管理的如企業職工基本養老保險等就有265個，衛生部門管理的新農合則有47個。
“不僅社保信息系統數量繁多，而且同一種社會保險，信息系統和數據存儲的層級也不同。”審計發現，比如企業職工基本養老保險，它的徵收、計發數據存儲在省、市、縣級的分別有4個、21個和79個，涉及104個信息系統版本和10個系統開發商。
“繁雜的信息系統，各級各單位關聯信息相互割裂，互通校驗機制的缺乏，這些都已經成爲社保信息系統開發建設的通病。”陳巖明表示，正是這些原因，使得重複參保難以發現、消除，最後導致有人因重複參保加重個人負擔，也讓國家財政連年重複投入，加重政府負擔。
專家建言，對此政府應儘快有所作爲。從管理部門合一、轉移接續暢通、信息共享等角度多管齊下，加大監管，實現不同險種、不同地域之間信息的共享，從而根除重複參保現象，維護社會公平正義。(呂玥顧金國)
