近日，臺灣“食品藥物管理署”發佈的數據顯示，去年臺灣居民共吃掉超過22億顆胃藥。其中，制酸劑類超過17億顆，如果以單顆藥厚度0.2釐米換算，疊加起來高度約爲6693座臺北101大樓。調查數據反映出一些用藥錯誤，類似情況在大陸也十分普遍，甚至可能更嚴重。
根據廣告和親友推薦選藥。調查中，25%的人根據親友建議或廣告印象自行購買胃藥。近三成人主動要求醫生多開胃藥，40~59歲年齡段比例更高，達35%。藥物和食品不同，需要根據病因、症狀和患者體質選擇，別人用了效果好的藥，自己用未必合適。廣告介紹的藥物多根據症狀出發，但很多消化系統疾病臨牀症狀十分類似，自行濫用胃藥可能掩蓋症狀，延誤疾病的早期診斷。建議出現胃腸道症狀時，自己用藥3天內如果不能緩解，應及時就醫。
長期自行用制酸劑。調查中，高達70%的人不瞭解長期使用制酸劑的風險。奧美拉唑等抑制胃酸的藥物，儘管能有效緩解胃痛等症狀，但長期服用存在一定風險，如引起血清胃泌素增高，還可能引起骨質疏鬆。如果和某些藥物混用，還可能增大副作用。胃食管反流等疾病的確需要長期服用這類藥，但在症狀緩解期，應在醫生指導下減量或間歇使用。
擔心副作用，自己換藥或加藥。臨牀上，有很多人覺得吃藥傷胃，自己加胃藥。臺灣的最新調查中也有這種情況。其實，很多藥品並不會造成胃腸道不良反應，輕易加胃藥護胃不僅無效，還可能增大不良反應風險。確實傷胃的藥物，醫生和藥品說明書一般會提示，但是否需要加用胃藥、如何加，都應嚴格遵醫囑。
需要提醒的是，雖然濫用胃藥不可取，但明確診斷出胃病，需要使用胃藥時，不能因爲害怕副作用就拒絕正常用藥。長期服用胃藥者應注意定期複查，出現明顯異常及時就診。
(本文作者爲上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院消化科主任)
