北上廣就醫環境調查
樓道難下腳，廁所味刺鼻，採血排長隊，是三地醫院共同點
排隊、掛號、候診、檢查……不管是去哪裏的醫院，我們都需要經歷這些。所不同的是，就診時間、醫療環境、服務態度等，各醫院會有千差萬別。近日，《生命時報》記者兵分三路，調查採訪了北京、上海、廣州三大城市的多家三甲醫院，爲您真實呈現不同的就診環境，並邀請中國醫院協會評價評估部主任;中國醫院協會門(急)診專業委員會副主任委員王吉善教授給出點評和建議。
掛號處：三地都排長隊
4月12日早上7點多，記者在北京協和醫院掛號大廳看到，6個窗口前的每條隊伍都已排着幾十人。掛號窗口上方的屏幕上，顯示着大部分醫生的號源基本都已掛滿。門口的保安告訴記者：“早上五六點是人最多的時候，基本都擠滿了人，很多都是連夜排隊。”在門診大廳各層的掛號窗口前，排隊的人羣更爲擁擠，一眼望去根本見不到尾，在原本就有些狹窄的過道內，想要通過的人只能小心地側身前行。門診三樓婦科和眼科的臨時掛號處，儘管有保安在努力維持秩序，仍能不時聽到吵架聲。掛完號想要出來的人，必須拼命往外擠。
4月12日早8點，在上海華山醫院，記者沒有看到設想中的一條條排隊掛號長龍。原來，爲了分散掛號人流，華山醫院根據每個樓層的科室情況，單獨設立了掛號、收費處。即使如此，一層大廳仍人員擁擠，陽光透過玻璃照進來，連影子都沒了。這裏主要承擔“交通樞紐”、便民服務和休息等功能，如辦理預約掛號、入院登記、提供飲用水等。
記者在廣州市中山一院看到，排隊掛號的人把過道都塞得滿滿的。一位王先生告訴記者，專家號太難掛，他凌晨就過來排隊了，早上七八點根本掛不上想看的專家號。即便是掛普通號，早上高峯期也要排上十幾二十分鐘。中山一院的門診大廳，有專門的諮詢臺區域，並配置有電腦，同時有三四個人爲患者提供服務，秩序較好。
點評：掛號難與我國目前的就醫模式有關。爲了解決該問題，分樓層窗口掛號、預約掛號等都是在嘗試的措施。
候診區：診室內外都是人
看完掛號，再來看看候診環境如何。在北京協和醫院，記者看到，幾乎每個分診臺旁邊都圍滿了患者，他們或坐或站，護士們正緊張忙碌地安排患者就診。而在比較熱門的科室，焦急等待的患者堵在診室門口，將正在出診的醫生層層圍住。北京友誼醫院婦產科的候診環境相對較好，大部分患者都坐着，期待電子叫號系統呼叫自己的名字，診室門前僅有一兩位患者站着等候。
在上海華山醫院，記者注意到，這裏不管是大廳、診室還是病房，樓道地面都很乾淨，除了因頻繁踩踏留下的大理石缺損，地板上沒看到垃圾、雜物。在門診二樓綠化帶旁地面上有片樹葉，不到3分鐘就被清潔工人打掃了。清潔工人說：“我每天早上5點上班，中午一兩點下班。平時的主要工作就是拿着掃帚到處找垃圾，每隔二三十分鐘清理一次男衛生間的紙簍。我們有明文規定，地上不能有雜物，地面不能有水漬。”不過，華山醫院和上海龍華醫院一樣，候診區椅子的衛生都不是很樂觀，不少患者和家屬穿着鞋子就蹬在座位上，還有嗑瓜子、剝茶葉蛋的。
兒科一般是最爲擁擠和嘈雜的地方之一，廣州市兒童醫院人民南院區就是典型。這裏是老院區，房屋老舊，過道狹窄，環境較簡陋。記者一進去就有種憋悶、不透氣的感覺。更讓患者感到不便的是，該院區各門診分佈在好幾棟樓，但沒有非常有效的指示標誌，找診室經常要詢問執勤保安或醫護人員。記者看到，候診過程中，圍觀和隨意推門而入現象非常普遍。一個小小的診室，往往會擠進七八個人。
點評：國內大醫院由於患者多，候診環境確實需要改進。患者“候診三小時，看病三分鐘”的抱怨也是事實。該問題的解決還有賴於預約掛號、分時段就診的進一步實施。建議廣州市兒童醫院增加相應的標識，或讓標識更醒目，在必要的地方還應增加導醫人員，改善服務流程，減少患者的就醫麻煩。
