廣州廣安醫院 蔣貴明：如何發現孩子發育遲緩

廣州廣安醫院蔣貴明主任提醒家長，我們日常生活中應注意孩子的各方面細節，“這孩子是不是和別的孩子有點兒不一樣?”通常最先感覺到孩子發育緩慢的大多是母親。如果稍有疑惑，即使只有“一點點”，也應該儘早檢測。之所以這樣,是因爲如果孩子有發育障礙，就需要及早進行有針對性的教育和輔導。家長們可能會想“也許是神經過敏吧”“再觀察觀察再說"。這樣的心情是可以理解的，但是，“看看再說”這種想法有時是致命的，希望家長們覺得孩子發育緩慢而產生疑慮時，就要迅速採取行動。

廣州廣安醫院蔣貴明主任提醒家長，一般而言，衡量發育障礙與否的客觀標準是上學前的IQ值(智能指數，或稱智商)，智障兒童一般在75~70以下。下面，我就來介紹一下判斷小孩有沒有智障的幾個關鍵點。

1、眼睛不看媽媽

眼睛不能正視媽媽，表示拒絕媽媽的存在。媽媽發出的重要信息就不能輸入孩子的大腦。這就是孩子的腦神經迴路發生了障礙，這就會造成孩子智力發育緩慢。“啊，這孩子怎麼不看人啊?”如果覺察到了這一點，就有必要懷疑孩子可能在智力發育上有問題。

2、夜間哭泣異常

只要是嬰兒，都有可能夜裏哭，但如果不是要吃奶、尿布的原因而半夜哭泣且異常頻繁的話，家長們就必須注意。很多情況下，孩子夜裏哭是因爲白天的壓力沒有完全解除。到了晚上壓力增加，心身不能安定，最終容易造成情緒不安定，而這種“不安定”正是發育障礙的原因之一。

3。頻繁發出怪聲

小孩子發出怪聲是因爲自己的情感不能傳達給對方所產生的焦躁，想說的話說不出來，表現爲情感爆發就發出怪聲。由於控制感情的“理性”沒有活動，只能基於本能發出怪叫。如果這種情況不能有效地改善，小孩子長大後就有可能產生突發性的暴力行爲。小孩子能自我控制，並通過語言理性的表達自己的想法，需要儘早地形成“忍耐神經迴路”。

4、爬行開始的時期明顯較晚

孩子爬行開始的時期晚，說明運動功能還沒有發育。這樣的孩子有內臟欠缺發育、體力差、害怕挑戰的傾向。越是如此，就越有可能發育遲緩。

5、明顯缺乏表情

作爲發育障礙兒童的特徵，常有不愛笑、明顯缺乏表情的傾向，關於這一點在後面還會詳細描述。發育障礙兒童右腦異常敏感，甚至有反應過度的傾向，所以不僅容易緊張，而且缺乏理性、本能反應多、缺乏表情。一般認爲，因爲人類基因的某些特性使然，嬰兒在哺乳期會基於本能對“看到的事情、聽到的事情、觸摸到的東西”做出反應，並想模仿再現。如果媽媽笑了，孩子也跟着笑，孩子會模仿媽媽做的事情，說話就是這樣學會的。如果媽媽對着嬰兒笑的話，孩子也會對着媽媽笑，這就是我們所說的“學習”，學習其實就是“模仿→學-學習”變化的過程。

廣州廣安醫院蔣貴明主任：嬰兒從出生的瞬間就開始了“學”，學的過程中會遇到刺激，嬰兒會有緊張和緩和的記憶。當精神和身體上的緊張感釋放的時候，自然而然會笑，而且表情會不斷豐富

6、容易便祕

發育障礙兒童可以說是毫無例外地容易便祕。發育障礙兒童的五感(視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺)很敏銳，比一.般的小孩子更容易感受到壓力，上面所說的“缺乏表情”在這點上也有共通性。當小孩子的壓力感增強時，腸胃的活動就會鈍化，消化活動就會停滯，也就容易便祕。

廣州廣安醫院蔣貴明主任：便祕會使得大便在大腸中滯留而產生腐敗，產生印多爾、糞臭素、硫醇、氨等有毒物質，有時可能還會引發造成胃癌的劇毒物質一亞硝胺的生成。這些有毒或劇毒的物質通過大腸被人體吸收，並通過血液輸送到全身，如果內臟的解毒活動來不及的話，這些毒素就會通過皮膚排出，造成皮膚的某些問題。當然，這些有毒和劇毒物質一旦被輸送進大腦，智力活動就會產生問題。