廣州廣安醫院 翟向京：腦性癱瘓的早期臨牀表現

腦性癱瘓患兒很早就會有一些異常表現，這些表現往往提醒家長要及早帶患兒就診，及早干預，以避免不良後果的發生。

一、新生兒期

哺乳困難：小兒出生後不會吸吮、吸吮無力或拒乳，或邊吃邊哭，或易嗆奶，或表現爲吸吮後疲勞無力，因而小兒多發生營養不良，體重不增加或增加緩慢。

哭聲微弱：小兒出生後十分安靜，哭聲微弱或無原因的持續哭鬧。

自發運動少：小兒出生後不動，呈無力狀態。

肌張力低下：全身鬆軟,肌肉鬆弛。

肌張力增強：小兒全身發硬，肌張力增高,好打挺，經常從襁褓中躥出去，頭背屈呈非對稱性，有時頭偏向一側，雙下肢硬直伸展。

新生兒痙攣：小兒易受驚，易抽搐、尖叫或呈煩躁不安狀態。

原始反射減弱或增強:如擁抱反射，非對稱性緊張性頸反射。

上肢內收、內旋，手握拳。

二、1~3個月嬰兒

拇指內收、手緊握拳，或上肢內收、內旋。不注意看人，不凝視。頭不穩定，頸不能豎直，頭左右搖動。

俯臥位不能擡頭。擡頭動作標誌抗重力肌的發育情況，正常時2~3個月

可擡頭45°~90°。

肌張力低下或肌張力過高，表現全身僵硬，軀幹僵硬向後屈或全身發

軟，呈非對稱性姿勢。

三、4~5個月嬰兒.

不追視，不注意看人，眼睛不靈活。

表情呆板不自然，逗其玩時無反應。

不會翻身，俯臥位擡頭小於90°。

身體逐漸變得僵硬，有輕度角弓反張或下肢交叉。

坐位呈前傾或後傾。

手不靈活，不伸手抓物或只用--隻手抓物。

四、6~7個月嬰兒

見不到手、口、眼協調姿勢。

手抓物很快鬆開。

姿勢呈非對稱性。

頭背屈，肩後伸，下肢有交叉表現。

肌張力增高，上肢有時內旋，手呈握拳狀。

原始反射殘存。