一旦得了流感，該如何用藥才能降低併發症，遠離死亡?是連花清瘟膠囊，還是蒲地藍口服液?還是另有其他良藥?
針對2019~2020年流感季，我國官方發佈了《中國流感疫苗預防接種技術指南2019-2020》、《流行性感冒診療方案(2019年版)》、《中國成人流行性感冒診療規範急診專家共識》。
依次來看看這三個指南關於連花清瘟膠囊和蒲地藍口服液的推薦。
《中國流感疫苗預防接種技術指南2019-2020》中，關於流感的治療，沒有提及中醫中藥。《中國成人流行性感冒診療規範急診專家共識》，有專門“中醫藥”的章節，但是連花清瘟膠囊和蒲地藍口服液均沒有提及。
《流行性感冒診療方案(2019年版)》在“中醫治療”部分。流感輕症風熱犯衛和熱毒襲肺證中，均提到了常用的中成藥有連花清瘟膠囊，但是全文上下沒有提及蒲地藍口服液。一句話，蒲地藍不推薦用於治療流感，連花清瘟則可以，但也僅限於輔助用藥。不過，中醫治病需辨證論治，辨證對了，才能談治療效果。
可見，三個指南關於中成藥的推薦，也是仁者見仁智者見智，並沒有統一的觀點。那有沒有三個指南一致推薦的用藥呢?還真有。
三個指南無一例外地都推薦了口服的抗流感病毒藥物奧司他韋。奧司他韋也是目前世界上使用最廣泛的抗流感病毒藥物。
講到這，得了流感，優先選擇吃什麼藥，顯而易見了吧。不是連花清瘟膠囊，更不是蒲地藍口服液，而是奧司他韋。
奧司他韋有進口，有國產的。進口的只有75mg的膠囊劑型;國產的叫可威，不僅有75mg的膠囊劑型，還有15mg和25mg的顆粒劑型。
13歲以下的兒童，如果得了流感，推薦劑量要按體重計算，具體如下圖：
無論是需要口服30mg、45mg，還是60mg，用75mg的膠囊來拆分服用都不太準確。這個時候，可威15mg或25mg裝的顆粒劑型，就大顯了神通，不僅方便，關鍵是用量準確。所以，兒童或吞嚥有困難的成人得了流感，建議優先選擇可威。
《流行性感冒診療方案(2019年版)》指出：“重症或有重症流感高危因素的患者，應儘早給予經驗性抗流感病毒治療，不必等待病毒檢測結果。發病48小時內進行抗病毒治療可減少併發症、降低病死率、縮短住院時間;發病時間超過48小時的重症患者依然可從抗病毒治療中獲益。”
重症患者，一旦進了醫院，由醫生決定用藥。那哪些是重症流感高危因素的患者呢?有五類人羣：
1.年齡<5歲的兒童(年齡<2歲更易發生嚴重併發症);
2.年齡≥65歲的老年人;
3.伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、惡性腫瘤、免疫功能抑制等;
4.肥胖者[體重指數(bodymassindex，BMI)大於30];
5.妊娠及圍產期婦女。
所以，在如今的流感流行季節，如果出現高熱、咽痛、咳嗽、全身乏力等不適，尤其是這五類人羣出現類似症狀，不能掉以輕心，及時去醫院。一旦懷疑是流感，需要及時服用奧司他韋。
參考文獻：
1.中國疾病預防控制中心.中國流感疫苗預防接種技術指南(2019-2020).
2.國家衛健委.流行性感冒診療方案(2019年版)
3.中國醫師協會急診醫師分會,等.中國成人流行性感冒診療規範急診專家共識.中國急救醫學,2019;39(10):915-928.
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