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新生兒急性腎功能衰竭是由哪些原因引起?

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新生兒急性腎功能衰竭是由哪些原因引起?新生兒急性腎功能衰竭是危害新生兒健康的疾病,引起疾病的原因是很多的,家裏有新生兒出生時要引起重視,防止疾病危害腎健康。那麼新生兒急性腎功能衰竭是由哪些原因引起的呢?爲了找到問題的答案,我們一起來了解一下。

新生兒急性腎功能衰竭是由哪些原因引起?

新生兒急性腎功能衰竭是由哪些原因引起?

新生兒出生前出生時及出生後的各種致病因素,均可引起急性腎功能衰竭。按腎損傷性質及部位不同,可將病因分成腎前性、腎性和腎後性三大類。

1.腎前性

新生兒期凡能使心搏出量減少或血容量不足的臨牀因素,均可能引起腎血流灌注低下,導致腎前性ARF。

新生兒腎血流灌注不足,最常發生在生後48小時以內的多種病理狀態,如窒息缺氧、呼吸窘迫綜合徵、心力衰竭、低血壓、嚴重脫水、大量出血、敗血症、低體溫等。正壓通氣壓力過高可影響血液迴流,使心搏出量減少,應用大劑量血管擴張藥致血壓降低,或大劑量血管收縮藥(如去甲基腎上腺素)可致腎血管痙攣,發生腎血流灌注不足而出現腎前性ARF。

2.腎性

由腎實質損害引起,又稱爲真性腎功能衰竭。主要病因如下:

(1)腎缺氧:窒息缺氧嚴重或持續時間延長可致不同程度的腎臟損害,主要見於圍生期缺氧。此外新生兒凍傷及嚴重感染等也是新生兒腎實質損傷的重要病因,主要見於伴有低體溫硬腫面積50%、低氧血癥和酸中毒患兒。

(2)腎缺血:大量失血腎動脈(或腎小動脈)血栓形成、栓塞及狹窄,腎皮質或髓質壞死,腎梗死腎靜脈栓塞(嚴重脫水、彌散性血管內凝血、循環不良、糖尿病母親的嬰兒)等腎血管病變,均可使腎血流量減少,腎小管供血不足。

(3)腎中毒:包括致腎毒性抗生素如氨基糖苷類抗生素、多黏菌素、二性黴素等;易致腎損害藥物如吲哚美辛、妥拉唑林等;各種致腎毒害產物如血紅蛋白尿、肌球蛋白尿、過氧化物尿症、尿酸性腎病等。

(4)其他腎疾病:先天性腎發育異常如雙腎不發育、腎囊性病變、先天梅毒病、弓形蟲病、先天性腎病綜合徵及腎盂腎炎等。

3.腎後性

主要爲尿路梗阻引起的ARF,見於各種先天泌尿道畸形,如後尿道瓣膜、尿道憩室、包皮閉鎖、尿道狹窄、輸尿管疝等。也見於腎外腫瘤壓迫尿道或醫源性手術插管損傷致尿道狹窄。

新生兒急性腎功能衰竭是由以上病因引起的,患上疾病後新生兒會出現很多異常的症狀,比如不能正常排尿,或是尿很少,患兒的氣色很差,拒絕吃奶等,當新生兒發現異常症狀後要立即到醫院檢查,可確診疾病。

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