強直性脊柱炎畸形強直影響到生活、工作，則必須通過外科手術矯形以改善功能。另外和類風溼性關節炎一樣，某些髖、膝關節的早期炎症也可行關節滑膜切除等手術。手術治療主要用於晚期的患者。
—、滑膜切除
對於侵犯髖、膝等四肢關節的強直性脊柱炎，尤其是症狀以周圍關節爲主時，對關節周圍的結構幾乎沒有影響;術後恢復快，不影響關節功能;可進行多次手術;可同時對半月板、關節軟骨和交叉韌帶進行檢査、清理和修復;可結合生物製劑療法進行綜合治療。
二、關節清理
關節清理的手術適應症和滑膜切除術相同，只是關節病變已進入中期。清理治療青少年強直性脊柱炎早期髖關節病變,有利於減輕髖關節症狀,增加髖關節活動度.
三、關節囊切開
適用於強直性脊柱炎中後期的髖或膝關節屈曲攣縮的病例。髖關節仍採用Smth-Petersen切口，膝關節可用後外側或內側縱“S”形切口。
強直性脊柱炎手術其實風險挺高的。這個手術需要有一定經驗的醫師來做。術後出現矯形失敗的機率相對也比較高。
強直性脊柱炎的原因是複雜多樣的，治療一定要科學化，一定要先弄清楚強直性脊柱炎是怎麼引起的，然後再根據其病情來選擇正規專業醫院綜合性治療，在沒有弄清楚的病因之前，千萬不要盲目的治療，避免耽誤病情。
