懷孕前,女性除了要做內科、婦科等相關檢查外,還要注意口腔檢查。因爲懷孕會引起許多生理變化,孕婦患口腔疾病的可能性增加,一旦孕期出現牙齒疼痛症狀,多藥物都不能服用,容易導致牙疼難忍,對胎兒造成一定影響,同時也會使孕婦情緒不穩定。
懷孕期間,孕婦的雌激素分泌增加、身體免疫功能下降、牙菌斑菌落生態改變。
這些變化會使牙齦中血管增生,血管的通透性增強,牙周組織對牙菌斑的局部刺激反應加重,從而出現血管增生等發炎症狀,還會發生其他牙周問題,如牙周浮腫、牙齒鬆動、腫瘍等。
由於孕期飲食習慣和身體狀況的改變,加上很多孕婦容易忽略口腔衛生,沒有及時清理附着在牙面上的食物殘渣,導致口腔內細菌增多,而且食物殘渣中的碳水化合物發酵產酸,會導致牙齒脫鈣,形成齲齒。孕前若有齲齒,常常因爲懷孕而加重蛀牙的發展。如果孕前未填充齲洞而發展至深齲或急性牙髓炎,劇痛會令人輾轉反側,夜不能眠,嚴重影響母胎健康。
阻生智齒是指口腔中最後一隻磨牙(俗稱後槽牙),如果不能完全萌出,部分牙體被牙齦所覆蓋。若懷孕前有阻生牙未拔除,再加上牙菌斑堆積,阻生牙四周的牙齦就會發炎腫脹,隨時會導致冠周炎發作,伴隨的組織間隙感染,令孕婦腮部腫脹,張口困難,無法進食。
假如炎症控制不及時,還會出現海綿竇靜脈炎。因此,在做孕前口腔檢查時,如發現阻生智齒,一定要儘早拔除,以免後患。
如果懷孕前有殘根、殘冠而未及時處理,懷孕後容易因其周圍的炎症而出現牙齦腫痛。因此,備孕時若有殘冠、殘根或以前已做根管治療而明顯地有根尖病竈的牙齒,都應該及早治療,或拔牙、或補綴,以避免懷孕期間疼痛。
檢查下頜和麪部,觀察有無腫塊、畸形、瘻管和組織缺損等。此外,還需觀察上下脣和脣紅部的外形,前牙位置與脣的關係等。
通過受檢者做開閉口運動、下頜前伸運動、側頜運動來檢查顳下頜關節的功能是否正常,有無骨關節疾病等。
觀察牙齦色澤、有無充血腫脹、潰瘍、溢膿,牙齦有無增生或萎縮,有無牙根暴露、牙齒鬆動、牙周瘻管等。
觀察牙列有無異常,以及上、下牙列的咬合關係是否正常;牙齒的顏色、光澤、形態、大小、數目及缺損情況;牙齒殘根及數目;有無牙石、有無叩痛及疼痛的程度等。
觀察舌質、舌苔、舌的大小、舌的活動狀態、伸舌是否居中,有無震顫;同時查看上齶、舌和舌下有無紅腫、潰瘍、腫塊等。
檢查腮腺、頜下腺、舌下腺有無腫大與壓痛,腮腺及頜下腺導管口處有無膿性分泌物等。
通過對頸部和頭面部的淺表淋巴結檢查,根據淋巴結所在的部位、大小、數目、硬度、活動度、有無壓痛或波動感及有無粘連等情況,判斷口腔內是否存在炎症或腫瘤。
要確保牙齒的潔淨,否則懷孕後可能會因牙斑菌、牙結石過多而導致牙齒問題。最好是能洗一次牙,把口腔中的細菌去除掉,保護牙齦。
女性在孕期時,雌激素會迅速增加,免疫力低,牙齦中的血管會發生增生,血管的通透性增強,牙周組織變得更加敏感。
原本不太嚴重的牙齦、牙周疾病等,會更加嚴重,導致牙齒鬆動、牙周腫脹等,易引發早產或導致新生兒低體重,所以應在孕前就消滅這些潛在的隱患。