原發性肝癌的臨牀病象極不典型，其症狀一般多不明顯，特別是在病程早期,所以要確診肝癌需要通過一些儀器和設備才能完全確定。
血液生化檢查對於原發性肝癌的判斷有一定的臨牀意義，因爲原發性肝癌患者的血液中可能出現血液鹼性磷酸酶、穀草轉氨酶、乳酸脫氫酶或膽紅素升高、白蛋白降低等肝臟功能改變以及淋巴細胞亞羣等免疫指標的改變。
AFP(甲胎蛋白)是肝癌的檢查中最好的腫瘤標記。如果甲胎蛋白400ng/mL一個月;或AFP200ng/mL持續二個月，排除妊娠和生殖腺胚胎癌者，高度警惕肝癌。
腹部超聲掃描確診肝癌的最直接的依據，術中超聲可以發現小病竈及判斷腫瘤與血管的關係。超聲導引下穿刺活檢可以直接獲取組織學診斷。
CT檢查是目前診斷和鑑別診斷肝癌的重要方法，主要用來觀察肝癌形態及血供狀況、肝癌的檢出、定性、分期以及肝癌治療後複查。
原發性肝癌的臨牀病象極不典型，其症狀一般多不明顯，特別是在病程早期,所以要確診肝癌需要通過一些儀器和設備才能完全確定。
磁共振檢查是肝癌影像診斷的有力補充，磁共振平掃組織分辯率高，可對病變的內部結構進行分析，增強掃描可瞭解腫瘤的血供情況，平掃與增強掃描結合更有助於肝癌的診斷。
這種肝癌的檢查是腹腔鏡和經皮細針穿刺活檢，一般不作爲常規檢查手段，只有在有適應證的情況下，可在有條件的醫院或上級醫院分別採用以協助診斷。
目前有一個先進的檢查儀器PET—CT，可以對於肝癌的情況做出一個比較真實的診斷。PET—CT對於肝癌本身的敏感性不如前面那幾個敏感，但是對於轉移癌的敏感性是很高的。我們發現有的肝癌病人可能已經有轉移了，有淋巴結轉移了，有其它臟器的轉移，有骨轉移，這個時候PET—CT是很好的檢查手段。
