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急性腎炎的症狀

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急性腎炎是急性腎小球腎炎的簡稱,起病急,常由鏈球菌感染所致,病程一般在1年內,病情輕重程度不一,那麼急性腎炎的症狀都有哪些呢?

尿的改變

尿蛋白常爲起病的首發症狀,肉眼血尿出現率40%,尿色從黃色轉爲混濁的棕色,呈洗肉水樣或醬油樣,但無血凝塊,持續數天或一週到兩週即可消失。嚴重血尿時會有排尿困難。排尿時尿道有不適感,但無典型的尿路刺激症狀。蛋白尿約0.2~2.0克/升。尿量減少並不少見,但真正發展到少尿或無尿者少見。

急性腎炎的症狀

水腫

也常爲起病的第一個症狀,出現率約80%~90%,典型表現爲晨起眼瞼浮腫,呈所謂“腎炎病容”,嚴重時可波及全身甚至出現胸、腹水及心包積液。指壓可凹性不明顯。少於20%的病例可出現腎病綜合徵。但若病人尿蛋白嚴重(>3克/24小時)也可出現低蛋白性浮腫,即爲指凹性浮腫。大部分病人於2—4周內自行利尿消腫。若水腫持續發展,常提示預後不良。

急性腎炎的症狀 第2張

高血壓

常爲暫時性高血壓,見於80%左右的病例。輕型的病例血壓可正常,多爲中等度的血壓升高(130~150/90~110毫米汞柱),偶可見嚴重的高血壓。臨牀偶見高血壓眼底改變,可見視網膜小動脈痙攣,偶有火焰狀出血及視神經乳頭水腫,嚴重者可導致高血壓腦病。

急性腎炎的高血壓主要是容量依賴性高血壓,即少尿引起水、鈉在體內瀦留,血容量過多引起的高血壓。因此,高血壓與水腫程度平行一致,並且隨利尿而恢復正常。若血壓持續升高兩週以上無下降趨勢,表明腎臟病變較嚴重,而且持續性高血壓亦加重腎功能損害,應予及時治療。

急性腎炎的症狀 第3張

全身表現

思者常有疲乏、厭食、噁心、嘔吐、腰部鈍痛等非特異性症狀。如高血壓嚴重,還可出現頭痛、頭暈、嗜睡、視力模糊等。

急性腎炎的症狀 第4張

急性腎炎是急性腎小球腎炎的簡稱,起病急,常由鏈球菌感染所致,病程一般在1年內,病情輕重程度不一,那麼急性腎炎的症狀都有哪些呢?

非典型病例的臨牀表現

最輕的亞臨牀病例,可全無水腫、高血壓及肉眼血尿,只是尿常規檢查而發現鏡下血尿,其尿檢也基本正常,僅血中C3呈典型的規律性改變,即急性期明顯降低,而6—8周恢復。

急性腎炎的症狀 第5張

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