雖然紫癜的症狀比較明顯，容易判斷，但需要確診紫癜也要做以下檢查。
生命體徵的觀察對於紫癜患者來講尤爲重要。體溫升高考慮感染，紫癜患者出血量大時會出現體克，而顱內出血患者往往會出現神志、瞳孔的明顯改變，甚至可能昏迷，倘若生命體徵不穩定或者神志、瞳孔有明顯改變，則要馬上參照危重急診搶救稃序進行緊急處理並監護。
血小板的數量、功能與止血、凝血機制有密切關係。正常人血小板計數爲100～300×10^9 /l(10～30萬/ml)。若低於80×10^9/l(8萬/ml)，則爲血小板計數不足，凝血機能發生障礙，血中紅細胞易於順破損的血管壁漏出，甚至會自發紫癜。血小板不足引起的紫癜稱爲血小板減少性紫癜。
又稱爲毛細血管脆性試驗。當毒物刺激或藥物過敏等發生時，毛細血管的完整性受到破壞，其脆性或通透性增高，就會出現束臂試驗陽性。
試驗方法：用血壓計的袖帶以加壓的方法，暫時截斷血流，持續5～10分鐘。之後於前臂屈側皮膚劃直徑2.5cm的圓圈，計數圈內出血點的數目。正常男性出血點少於5個，正常女性少於10個。毛細血管脆性試驗陽性的人，其紫癜多由於血管壁病變引起。
血沉的速度與血漿蛋白的量和質、血漿中脂類的量和質、紅細胞的大小及多少等等有關。血沉的正常值一般低於20mm/小時。某些特殊類型的紫癜，如高球蛋白血癥性紫癜，巨球蛋白血癥性紫癜，均可引起血沉增快。
雖然紫癜的症狀比較明顯，容易判斷，但需要確診紫癜也要做以下檢查。
此二者均爲檢測血中凝血因子、凝血酶原及血小板功能的指標。凝血時間正常值爲2～4分鐘(玻片法)，凝血酶原時間一般大於25秒。凝血時間的延長及凝血酶原時間的縮短多見於使用過量抗凝物質引起的紫癜，以及血小板功能降低、凝血酶原、凝血因子減少引起的紫癜。
部分紫癜患者會對腎臟帶來一定的損傷，形成紫癜性腎病，所以尿常規能夠檢查紫癜患者腎臟受累者尿中可出現蛋白紅細胞或管型，從而幫助診斷紫癜性腎病。
