總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和。間接膽紅素是指不與葡糖醛酸結合的膽紅素。間接膽紅素難溶於水，不能通過腎隨尿排出。間接膽紅素在肝細胞內轉化，與葡萄糖醛酸結合形成直接膽紅素。直接膽紅素溶於水，能通過腎隨尿排出體外。肝臟對膽紅素的代謝起着重要作用。
總膽紅素偏高是什麼原因
1、肝臟受損
當肝臟受到損傷時，肝臟將間接膽紅素轉化成直接膽紅素的能力下降，可能會導致直接膽紅素、間接膽紅素同時都出現偏高的情況。如果存在這些表現都應該引起重視，提防肝硬化、慢性肝炎、活動性肝炎等肝臟疾病，及時針對肝臟部位的病變展開治療，防止總膽紅素持續升高而影響身體健康。
2、膽道疾病
出現總膽紅素升高的情況應該引起重視，總膽紅素升高的人可能會有直接膽紅素升高的情況，可能與膽道受損有關。當膽道出現了問題時，直接膽紅素無法進入腸道，逆流進入血液中容易導致血清中直接膽紅素濃度升高，總膽紅素就會出現偏高的情況，嚴重時可能會引發梗阻性黃疸。
3、黃疸
總膽紅素升高時需要了解是否爲間接膽紅素升高，部分人出現了溶血性黃疸，此時紅細胞被大量的破壞，間接膽紅素濃度就會升高。如果膽紅素升高明顯超過了肝臟的轉化能力，容易導致膽紅素在血液中滯留，因此體內的總膽紅素水平會出現明顯的升高
4、病理性升高
總膽紅素的偏高，也可能是生理性的原因，如長期飲酒、劇烈運動等，以及新生兒也可出現生理性黃疸，但這些情況一般在自我調節後可恢復正常。
5、溶血性反應
總膽紅素是有紅細胞衰敗代謝產生的，當出現溶血反應，加速了紅細胞的衰敗速度，導致紅細胞大量轉化爲總膽紅素，而引起總膽紅素的升高。
溶血性升高的危害
1、出現黃疸
總膽紅素是臨牀對黃疸診斷分級的重要指標，總膽紅素偏高可能會出現各類黃疸，如肝炎黃疸、溶血性黃疸、阻塞性黃疸等。
2、誘發肝炎
肝炎對肝細胞的損傷是長期而又嚴重的，當影響肝細胞的功能時，總膽紅素便越積越多，無法正常代謝，故總膽紅素長期偏高不降，可能是存在肝炎。
3、出現溶血病
紅細胞正常壽命是120天，溶血癥會縮短紅細胞的壽命，紅細胞轉化爲總膽紅素的數量也就越多，總膽紅素偏高也可能存在溶血性疾病的憂患。
以上即是對總膽紅素偏高是什麼原因的介紹，一定要在醫生的指導下進行，並且要嚴格按照醫生的醫囑執行，不能自己盲目用藥。希望以上這篇回答對您有幫助。
