兩年前體檢查出膽固醇偏高後，她就開始每天喝燕麥粥，不太吃肉，就連奶蛋也很少吃，只吃一些海鮮、蝦蟹貝殼類，平時炒菜也很注意控制油量，堅果瓜子類也很少吃。劉女士感到很納悶，吃得少又清淡，爲何膽固醇還是居高不下呢？
據瞭解，劉女士以前一直吃得很少，原來她特別瘦，皮包骨頭似的，年齡大了新陳代謝速度減緩，才慢慢胖起來一點，沒想到膽固醇又高了。事實上，劉女士現在體重48千克，看似很低，但體脂率不一定很低，因爲其骨骼和肌肉少，那麼脂肪佔的比例就會大一些，這樣的人稍微增加一點體脂肪，就容易出現高血脂和高血糖的情況。建議劉女士先測一下體脂肪、內臟脂肪及肌肉量是否合格，同時可以查一下同半胱氨酸水平，它也是一個提示疾病風險的重要指標。
現實生活中，血脂高不一定就是吃肉多造成的，很多人吃純素食，血膽固醇照樣高。對代謝正常的人來說，吃進來三四百毫克的膽固醇，並不會造成血膽固醇過高的情況，因爲身體能夠使用和處理這些膽固醇物質。但如果身體蛋白質、卵磷脂攝入不足，那麼脂蛋白膽固醇的構建材料都不夠；如果維C、B族維生素及礦物質攝入不足，則可能會造成膽固醇代謝不暢。
因此，食物不是吃得越少越好，先不要考慮什麼東西不能吃，而是要首先保證營養供應，該吃的要吃夠。劉女士現在BMI只有17.6，說明長期處於營養不良情況，可以反思一下，膳食寶塔中要求的最低量是否吃到，蛋白質、主食、蔬菜夠不夠？堅果有沒有吃？如果沒有達標，可以適當增加食量，但不要一下子增得太猛。比如說，早上建議加1湯匙堅果，供應必需脂肪酸和維E，同時對血脂控制也比較好；主食每天吃到200克以上（如果吃不下那麼多，兩餐之間補點棗、葡萄乾、桂圓肉之類也可）；綠葉蔬菜多吃一點。
此外，食物要做得軟一點。瘦人往往消化吸收不太好，食物太硬可能會使腸胃不堪重負。比如綠葉菜可以切碎，煮軟再吃，不要擔心損失維生素，能多吃點總比少吃好。如果食慾不振或者消化不良而吃不進去，可以看看消化科，請醫生開點助消化的藥物。
值得注意的是，最新研究數據表明，老年人BMI範圍在20-25的時候，最有利於健康長壽，但這並不意味着身體肥肉很多，更重要的是肌肉量和骨量要達標，身體要有力量。如果劉女士身體沒有其他問題，骨骼關節功能正常，消化吸收能力也正常，建議適度增加運動，特別是增肌運動，然後在運動之後及時補充食物，增加蛋白質，特別是蔬菜和主食的量要跟上，逐漸增肌，使身體強壯起來。必要時也可使用乳清蛋白粉、鈣片和多種維生素製劑等。比如說，蛋白粉1勺，混在酸奶、粥等食物當中吃，可以增加5克蛋白質，每天比以前增加15克蛋白質即可。海鮮膽固醇含量比較高，且不利預防痛風，最好不作爲增肌增重時期每天的最重要蛋白質來源。
很多老年人，不吃魚肉蛋類，連海鮮也不吃，照樣發生“三高”。與其更加嚴苛地限制飲食，不如把各種身體需要的營養補夠，並切實加強身體活力。待到體能強健、消化順暢、精神抖擻的時候，自然各種指標也會趨於正常。
