大拇指腫了發紫很痛可能是外傷、凝血功能異常、類風溼關節炎等導致，需要在醫生指導下進行對症治療。
1、外傷
如果手指遭受重物砸擊、被門夾傷等外界暴力，導致局部皮下毛細血管出現破裂、出血的情況，或因外傷導致血流不暢，均可導致手指出現發紫、腫脹、疼痛等不適症狀，24小時以內先用冷毛巾冷敷一下使血管收縮，減輕腫脹和疼痛，或可在醫生指導下服用活血止痛膠囊、三七片進行治療。
2、凝血功能異常
如果血液系統的凝血功能不正常，特別是血小板較少的情況，皮下的毛細血管會因爲輕微的外力而出血，這種情況很難控制，比如血友病患者，一般會出現皮下出血的症狀，從而導致手指腫脹、疼痛、腫脹，可在醫生指導下服用硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等進行治療。
3、類風溼關節炎
如果是患有類風溼關節炎，一般是雙手指的近端指間關節和掌指關節疼痛，這種疼痛是對稱的、持續的，還可能會出現關節的疼痛、腫脹等症狀。可以在醫生指導下服用布洛芬膠囊、雙氯芬酸鉀片、吲哚美辛片等進行緩解疼痛。
此外，還可能是化膿性指頭炎、高尿酸血癥等造成，平時注意避免飲酒，減少高嘌呤飲食。避免手指的劇烈活動及負重活動。
