肝癌的CT表現是典型的增強CT在動脈期會出現不均勻的強化，在靜脈和門脈期會出現快速的減弱，這是一種快進快出的表現，這是肝癌的一個重要標誌，因爲肝癌的主要來源是肝動脈供血，而肝臟的血液主要來自門靜脈。這是肝癌的CT的明顯指標。
一般增強CT對肝癌的診斷相比超聲和核磁共振，具有較高的靈敏度和特異性，但並不能完全達到100%，因此有可能出現誤診或漏診。肝內佔位的形態及強化不典型時，如肝轉移、肝腺瘤等，單純的增強CT掃描，容易誤診。增強CT和其他的放射學檢查不能作爲腫瘤的定性診斷。如果CT檢查不能明確診斷出肝癌，建議進行穿刺病理檢查。
肝癌可以通過介入下的肝臟穿刺活檢進行確診，這是最直接最準確的確診方式。
