一般情況下，晚上特別興奮睡不着覺可能是生理因素，也可能是神經衰弱、精神分裂症等病理因素造成的，應正確用藥治療。具體分析如下：
一、生理因素
若在睡前飲用了較濃的咖啡以茶水，可能會導致神經興奮，就會出現睡不着覺的情況，是正常的生理性反應，一般不需要特殊治療。
二、病理因素
1、神經衰弱
若長期處於緊張和壓力下，就會出現精神易興奮、腦力易疲乏的情況，導致精神過度興奮，就會出現睡不着的情況。需要遵醫囑使用谷維素片、維生素B1片、烏靈膠囊等藥物治療。
2、精神分裂症
屬於臨牀上比較常見的精神疾病，精神比較亢奮，就會引發失眠情況。需要遵醫囑使用鹽酸氯丙嗪片、注射用甲硫氨酸維B1、奮乃靜片等藥物治療。
除上述因素外，也可能是抑鬱症、焦慮症、睡眠覺醒障礙等因素導致的。若出現不適症狀，應及時前往醫院就診檢查明確病因，根據病因選擇合適的治療方式。
