輕微缺血脫髓鞘腦改變一般需要治療。具體分析如下：
輕微缺血脫髓鞘腦改變一般表明皮層下腦深部組織中神經纖維的髓鞘因缺血而發生變性和壞死，是大腦衰老的一種表現。此時患者可能會出現頭昏昏沉沉以及頭痛的感覺，可以在醫生的指導下服用醋酸潑尼鬆片、地塞米松片等藥物進行緩解，以降低血管通透性，抑制有毒物質的形成和釋放，有助於緩解症狀。如果不及時治療，後期可能會出現不同程度的認知障礙，一些患者還可能出現類似的癡呆症狀，如顯著的記憶力喪失。
建議在日常生活中，應該注意避免緊張和壓力過大，保持積極樂觀的心態。同時應該避免長期熬夜，多注意休息，保證充足的睡眠。如有不適症狀，應該及時就醫進行檢查，及時進行治療，以免耽誤病情。
