月經第四天頭疼，可能是因爲激素水平變化、情緒因素、上呼吸道感染等原因導致，可通過繼續觀察、物理方式、口服藥物等進行治療。具體分析如下：
1、激素水平變化
當進入月經期時，子宮內膜會釋放前列腺素，此時會對頭部血管造成刺激，從而使其出現收縮，造成腦供血下降，引起頭疼。這屬於正常的生理現象，如果沒有其他異常不適症狀，可先繼續觀察，通常在隨着經期過後可自然緩解。
2、情緒因素
如果在月經第四天時情緒高度緊張，或者過於焦慮，會導致自主神經功能出現紊亂，從而引起頭疼。患者可使用毛巾包裹冰塊對頭部進行冷敷，可有效的改善疼痛。必要時可遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等鎮痛藥物治療，可有效的緩解疼痛。
3、上呼吸道感染
在月經期時身體抗病能力會下降，如果此時受到病毒感染，會導致上呼吸道黏膜受到刺激，從而形成炎症改變。臨牀主要會出現頭痛、咳嗽、發熱、鼻塞等症狀。可遵醫囑服用蒲地藍消炎口服液、雙黃連口服液等藥物治療，可有效的改善症狀。
除以上相對比較常見的原因外，還有可能是因爲偏頭痛、流行性感冒但原因導致，應完善檢查對因治療。
