第一天月經量特別多還有血塊可能是內分泌失調、子宮內膜炎、宮頸炎等原因引起，需根據不同病因針對性治療。具體分析如下：
1、內分泌失調
如果女性有不規律的生活習慣，經常熬夜，沒有保證充足的睡眠時間，可導致體內內分泌紊亂，進而引起月經過多、流血塊等症狀。
2、子宮內膜炎
如果在日常生活中不注意衛生，來月經期間沒有勤換衛生巾，可能會導致生殖道被病原菌入侵，引起向上感染，出現子宮內膜炎，在炎症刺激下患者可能會出現月經量過多和下腹疼痛的症狀，同時可伴有血塊。可以遵醫囑服用左氧氟沙星片、鹽酸多西環素片等藥物進行緩解。
3、宮頸炎
患有宮頸炎後，當炎症加重時，可導致子宮充血增加，造成子宮內膜脫落增加，進而出現月經量增加和經期延長的現象。可以在醫生的指導下服用頭孢克肟膠囊、阿奇黴素片等藥物進行緩解。除以上相對常見原因外，還可能是其他原因導致的，如盆腔炎、輸卵管炎、子宮肌瘤等。如有不適症狀，應該及時就醫進行檢查，及時進行治療，以免耽誤病情。
