人流指人工流產，人工流產後20幾天突然小腹和肛門墜痛可能是生理因素，也可能是子宮內膜異位症、盆腔炎等病理因素導致的，可以通過一般治療、藥物治療的方式進行治療。具體情況如下：
一、生理因素
人工流產後，子宮內膜受損，可能會引起疼痛和陰道出血。注意多休息，避免過度疲勞，有利於宮腔積血的排出和子宮的恢復。
二、病理因素
1、子宮內膜異位症
通常指的是活躍的子宮內膜細胞種植在子宮內膜外的婦科疾病，不僅會引起月經不調和性交疼痛，還會導致肛門墜痛，可以在醫生的指導下服用炔諾酮片或醋酸甲羥孕酮片等藥物治療。
2、盆腔炎
通常是指女性生殖器官、子宮周圍結締組織和盆腔腹膜的炎症，由於體內激素水平的變化，可能影響陰道菌羣環境，出現腹部疼痛現象，可以在醫生的指導下服用宮炎康顆粒或宮炎平膠囊等藥物治療。
除上述原因外，還可能是附件炎、肛周膿腫、盆腔腫瘤等。注意做好保暖工作，避免腹部着涼。
