月經前腹脹和妊娠腹脹的區別一般包括原因不同、體溫不同、表現不同等，具體分析如下：
1、原因不同
月經前腹脹主要是因此時體內的雌激素水平下降，脫落的子宮內膜排出受到阻礙，進而導致盆腔慢性充血，就可能會引起腹脹。而妊娠腹脹多是受胎兒的影響，隨着胎兒的生長髮育，子宮腔逐漸變化，可能會對周圍的器官造成壓迫，進而產生腹脹表現。
2、體溫不同
來月經前受激素影響，女性的體溫會有所變化，通常下降0.3℃~0.5℃，在第2天后會恢復正常。妊娠的女性因體內的孕激素含量比較高，自身的新陳代謝速度增加，進而導致基礎體溫上升，高於正常體溫0.3℃~0.5℃，並且通常不會出現低溫狀態。
3、表現不同
月經前除腹脹外，還可能會出現失眠、腹痛、分泌物增多等表現，而妊娠的症狀還包括體重增加、排便困難、乳房增大等。
此外，還包括持續時間不同。如果近期有性生活並且沒有避孕，出現上述情況，則懷疑存在妊娠的可能，建議可以前往醫院進行血常規檢查判斷。
