肩膀疼晚上疼得厲害可能屬於生理現象，或者是病理現象，與肩袖損傷、肩周炎等疾病有關，在查明原因後遵醫囑選擇治療藥物。具體分析如下：
一、生理現象
白天長時間進行重體力勞動或劇烈運動，比如搬運或打籃球等，均會增加肩膀負擔，造成乳酸堆積，導致肩膀部位疼痛不適。一般不用特殊處理，建議注意臥牀休息，避免從事超出身體負荷的工作，通過調理可逐漸緩解。
二、病理現象
1、肩袖損傷
由於肩關節反覆活動或遭受暴力，致使肌腱軟組織受損，因此肩關節出現上舉受限、上舉無力等表現。病發後諮詢醫生服用尼美舒利顆粒、布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，能起到止痛療效，減輕肩部不適感。
2、肩周炎
肩周炎與感染、過度勞累等多種因素有關，導致肩部關節囊發炎，出現劇烈疼痛、活動受限等症狀，尤其在夜間時疼痛加重，影響睡眠質量。建議在醫生的指導下服用氨酚雙氫可待因片、舒筋活血片、美洛昔康片等藥物，用藥後可消除炎症，控制症狀進展。
也可能是其他因素導致，比如筋膜炎、頸椎病、骨折等，建議配合醫生的治療工作，多注意臥牀休息。
