早上吃一片替米沙坦片晚上血壓還高可能是正常現象，也可能是用藥效果不佳、併發高血壓危象等原因引起，需根據不同病因針對性治療。具體分析如下：
1、正常現象
替米沙坦片屬於治療高血壓的一種常見藥，如果患者在測量血壓時情緒比較激動，可能會出現早上吃該藥物晚上血壓還高的現象。屬於正常現象，解除誘因後即可恢復正常。
2、用藥效果不佳
有些患者的血壓相對較高，單獨使用替米沙坦片控制可能比較困難，此時可能需要遵醫囑與呋塞米片、氫氯噻嗪片等其他降壓藥物聯合使用，才能更好地控制血壓水平。
3、併發高血壓危象
當高血壓患者病情進一步加重，併發高血壓危象時，也可表現爲早上服用降壓藥物後晚上血壓升高的現象。此時可以在醫生的指導下服用硝酸甘油片、鹽酸尼卡地平緩釋膠囊等藥物進行緩解。
除以上相對常見原因外，還有其他的原因，比如高血壓腦病、慢性腎衰竭等。如有不適症狀，應該及時就醫進行檢查，及時進行治療，以免耽誤病情。
