老年人一到下午血壓高，可能是正常生理現象，可能是服藥劑量不當、沒有規律服藥等原因導致，具體分析如下：
一、正常生理現象
24小時內血壓會出現波動，身體受到運動和進食食物等因素影響時，可能會導致血壓上升，會發現下午的血壓高於上午的血壓，屬於正常的生理現象。
二、病理因素
1、服藥劑量不當
確診爲高血壓，需要遵醫囑通過降壓藥物進行治療，如果服用的是短效降壓藥或者服用的降壓藥劑量比較少，可能會在服藥2~3小時達到藥物高峯，下午時血藥濃度會下降，便無法有效的控制血壓。
2、沒有規律服藥
如果高血壓患者沒有嚴格遵醫囑每天服用降壓藥，可能會影響血壓的控制，可能會出現下午血壓上升的情況。
除上述因素外，也要考慮和大動脈狹窄等原因有關。建議患者儘快到醫院就醫，接受醫生的針對性治療。
