一般情況下，脖子黑、腋下黑、大腿根黑可能是生理因素導致，也可能與神經性皮炎、黑棘皮病等病理因素有關，需注意皮膚衛生，根據病因選擇適宜的方法治療。具體分析如下：
一、生理因素
如脖子、腋下、大腿根部位爲單純爲發黑，不伴有其他不適表現，可能是局部皮膚長時間出汗導致的色素沉積。這屬於生理現象，一般不用特殊治療，平時注意皮膚衛生，穿着舒適的衣物即可。
二、病理因素
1、神經性皮炎
神經性皮炎好發於多個部位，其炎症介質對皮膚造成刺激，導致表皮層的黑素細胞沉着，嚴重者色素沉着過度，出現皮膚髮黑的情況。建議採用激光手術治療，藉助激光光熱分解黑色素沉澱，再隨着淋巴循環排出到體外。
2、黑棘皮病
如身體過於肥胖，導致體型較大，且皮膚表面的褶皺較多，當身體出汗時，引起皮膚瘙癢等表現，一旦搔抓對皮膚造成刺激，使皮膚顏色變黑。建議在醫生的指導下使用維A酸乳膏、水楊痠軟膏、氫醌乳膏等藥物治療，同時加強皮膚護理。
除此之外，可能與黑變病有關，發病期間保持良好的衛生習慣，避免用手搔抓，以免加重皮損。
