外陰瘙癢晚上就特別癢的原因有生理因素，一般不用特殊治療；也可能是外陰白斑、外陰陰道假絲酵母菌病等病理因素導致，應當遵醫囑針對性用藥治療。
一、生理因素
如長期不注意自身衛生，或經常穿着不透氣的內褲，致使皮脂、汗液、陰道分泌物等對外陰造成刺激，引起外陰發紅、瘙癢等表現。這屬於生理現象，平時需注意個人衛生，同時穿着舒適的衣物，通過調理可自行恢復。
二、病理因素
1、外陰白斑
外陰白斑導致外陰皮膚色素脫失，處在晚上時平滑肌張力增高，血流阻力較大，導致分泌物在外陰部位聚集，對其造成不良刺激，加重紅腫及瘙癢現象。患者可諮詢醫生使用曲安奈德益康唑乳膏、丙酸倍他米鬆乳膏、新黴素氟輕鬆乳膏等藥物治療，用藥期間避免性生活。
2、外陰陰道假絲酵母菌病
由於外陰陰道感染假絲酵母菌，對外陰造成不良刺激，引起瘙癢、灼燒、紅腫等表現，加重後出現白帶異常、排尿疼痛等情況。建議遵醫囑使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、硝酸咪康唑乳膏等藥物治療，合理用藥促進外陰健康恢復。
還可能與滴蟲性陰道炎等疾病有關，發病期間保持良好的衛生習慣，同時穿着舒適的內褲。
