食道癌不吃不喝45天了，需要結合患者身體的情況，通過一般治療、內鏡治療或者手術治療等方法改善，如果不及時醫治，可能會危及患者生命健康。具體分析如下：
1、一般治療
如果食道癌患者胃腸功能沒有受到嚴重影響，則可以採取腸外營養的方式補充，例如在醫生指導下靜脈注射葡萄糖注射液、複方氨基酸注射液等。如果患者胃腸功能受到嚴重影響，則可以採取腸內營養的方式改善，例如通過鼻飼管或者胃造瘻等方式給予腸內營養液。
2、內鏡治療
如果癌細胞沒有出現擴散以及轉移的現象，同時也要結合患者身體情況，採取內鏡治療，以免病情加重，例如內鏡黏膜切除術、射頻消融術等。
3、手術治療
如果患者個人身體素質比較差，癌細胞已經出現轉移現象，則需要及時採取手術治療，例如開胸手術、腹腔鏡手術等。
通過手術治療後，可能還需要同時配合放療、化療等方式聯合醫治。治療時需要定期到醫院複查，結合身體恢復情況調整治療方案。
