一般情況下，小腿上方肌肉一按就痛可能是生理性因素引起。也可能是病理性因素導致，比如筋膜炎、滑膜炎等。建議到醫院就診，明確具體病因。具體分析如下：
一、生理性因素
運動量過大、運動時間過長等原因導致體內產生大量乳酸，如果乳酸沒有完全代謝，在肌肉部位形成堆積，引起肌肉疼痛。建議多休息，可以對局部進行熱敷、按摩緩解症狀。
二、病理性因素
1、筋膜炎
腿部不注意保暖，導致風寒溼氣侵襲，或者腿部肌肉長期處於緊張狀態，沒有得到適當休息，導致局部軟組織黏連或者無菌性炎症，形成筋膜炎，引起腿部疼痛。可以在專業醫生的操作下通過紅外線治療、熱療等擴張血管，促進血液循環，改善症狀。
2、滑膜炎
腿部關節病變、受到感染等原因，可能會導致滑膜受到刺激，形成滑膜炎，造成分泌液失調，形成積液，引起關節病變，導致下肢疼痛。可以遵醫囑服用非甾體類抗炎藥物治療，常用藥物有雙氯芬酸鈉緩釋片、萘普生緩釋片、美洛昔康分散片等，可以起到解熱、鎮痛、抗炎的作用。
此外，患有下肢靜脈血栓也可能導致腿部出現按壓性疼痛。建議在醫生指導下積極治療。
