通常情況下，膝蓋最上面骨頭一按就疼可能和前臼骨骨折、膝關節炎、傷害性損傷等因素有關，可根據情況採取相應的治療方式。具體分析如下：
1、髕骨骨折
髕骨的具體位置就是在膝蓋的最上方，當髕骨骨折後，可能會導致膝關節周圍出現肌肉粘連和出血粘連，這就會出現疼痛的問題，建議骨折後及時到醫院進行手術固定治療。
2、膝關節炎
膝關節炎是一種常見的關節疾病，包括類風溼性關節炎、強直性脊柱炎和其他類型的膝關節炎，一旦出現炎症，就可能會導致局部出現積液，從而壓迫周圍的血管神經，出現疼痛，並伴有明顯的僵硬感。通常以藥物治療爲主，包括類固醇藥物、抗炎藥、抗生素和中藥治療等，這些藥物可以適當緩解炎症，減少腔內的液體滯留，改善病機，從而緩解疼痛。
3、傷害性損傷
經常做一些跑步、跳躍、折斷等動作，造成傷害性損傷，甚至引起膝蓋上面的骨頭斷裂變形，從而出現一按就疼的狀況。如果患者的損傷性損傷不重，可以通過休養、敷貼止痛貼、服用抗炎藥和中藥來調整膝蓋的功能，如果是嚴重的損傷，可以考慮加入外科手術來修復損傷的結構，以恢復膝關節的正常功能。
除此以外，髕骨軟化症、滑囊炎、脂肪墊炎等都可能導致上述問題出現。建議患者情況嚴重時，一定要及時就醫治療，以免問題嚴重化。
