坐火車牙疼可能是生理因素和病理因素導致，如智齒冠周炎、牙髓炎等，需要結合病情進行對症治療。
一、生理因素
長時間乘車，會影響到睡眠質量和睡眠時間，誘發牙痛等症狀，這種性質的牙痛，和上火有一定的關係，可以到當地醫院口腔科做個人工檢查看看，排除牙髓炎等疾病，如果是上火所致，可以在醫生指導下口服牛黃解毒片、清火梔麥片等進行治療。
二、病理因素
1、智齒冠周炎
智齒冠周炎是由於下巴和牙齒的退化程度不成正比，造成了第三磨牙萌出部位不夠，從而形成了由牙周組織構成的牙周組織。可以在醫生指導下服用洛索洛芬鈉片、洛索洛芬鈉片等藥物，在日常生活中要保持良好的口腔衛生。
2、牙髓炎
牙髓炎以自發的陣發性疼痛爲主，夜間疼痛加劇。牙髓腔是一個封閉的組織，如果感染無法逆轉，需要進行根管治療。可以在醫生指導下服用布洛芬片、高烏甲素片等來緩解疼痛。
此外，還可能是根尖周炎引起的，建議在牙疼期間，多喝水，避免吃辛辣刺激、生冷堅硬的食物，儘量少吃甜食，保持口腔衛生。
