人流後20天腰痛可能是子宮收縮、盆腔少量淤血，也可能盆腔炎症等疾病因素引起，需要及時就醫，可能需要再次清宮。
1、子宮收縮
很多女性在人流後會出現腰痛，一般情況下是比較輕微可以忍受的腰痛，大部分是與子宮收縮有關，主要表現爲腰痛、下腹墜痛；一般不需要治療，觀察即可。
2、盆腔少量淤血
因爲手術過程中子宮位置出現改變，或者是術後宮腔出血，進入到盆腔造成，注意休息即可逐漸緩解。
3、盆腔炎症
如果腰痛比較嚴重，也可能是由人流以後盆腔炎症引起，或者是合併陰道出血量比較多，考慮可能是人流不全，要到醫院就診，行再次清宮，術後需要遵醫囑用抗生素進行治療，可以用甲硝唑，頭孢類的抗生素，左氧氟沙星等預防感染。
如果人流以後的腰痛，經過休息以後不能緩解，最好到醫院檢查，而且人工流產20天后還需注意保暖，避免着涼，飲食溫熱，避免寒涼，適當活動，避免過度勞累，注意局部的清潔衛生透氣，防止感染，及時更換純棉內褲，避免性生活，以後應採取避孕措施，防止意外懷孕。
