病史、體格檢查及實驗室檢查符合胃癌特點，且X線氣鋇雙重造影或內鏡發現佔位性病變，即可臨牀診斷胃癌，但最終確診胃癌還須根據活組織檢查或細胞學檢查結果。凡有下列情況者，及時進行全面檢查：
1.胃潰瘍患者經嚴格內科治療而症狀仍無好轉者；
2.40歲以後出現中上腹不適或疼痛，無明顯節律性且伴有明顯食慾缺乏和消瘦者；
3.年齡40歲以上，既往有慢性萎縮性胃炎或不典型增生，近期症狀加重者；
4.既往有慢性胃病史，大便潛血檢查，發現便潛血陽性，持續2周以上；
5.胃息肉大於2cm者。通過胃鏡檢查及活檢獲得胃癌定性診斷後，還需進行一系列影像學檢查，進行胃癌的分期診斷（TNM分期）。準確的分期對制定合理的治療方法、判斷預後、評價療效甚爲重要。
TNM分期主要通過描述原發病竈的浸潤深度則是T、N是淋巴結轉移、遠處轉移M表示，根據T、N、M的不同分期的組合來確定總分期，0期，Ⅰ～Ⅳ期，分期越高，病情越晚、生存期越短。
