子宮內膜異位症主要有兩種情況，一種是外在性的子宮內膜異位症，另一種是內在性的子宮內膜異位症。外在性的子宮內膜異位症主要侵犯卵巢，其次是宮底韌帶、子宮後壁的下段、子宮直腸窩、盆腔腹膜等等。在超聲上表現爲一側、雙側附件區或者盆腔內出現無回聲的包塊兒，包塊內部的透聲很差，其內可以見到密集的點狀回聲。
加壓探頭之後，其內的密集點狀回聲可以緩緩流動，而且隨着月經的週期發生變化，在月經期增大，月經後縮小，包塊兒的後方會出現回聲增強。在彩色多普勒的顯示下，包塊兒內部和周邊都沒有血流信號。
第二種是內在性的子宮內膜異位症，主要包括子宮腺肌症和子宮腺肌瘤。超聲表現爲子宮呈球形增大，子宮肌層回聲不均勻，多侵犯後壁。
肌層內可以看到小的低迴聲和強回聲呈斑點狀交錯，內膜會發生偏移。如果合併有子宮內膜腺肌瘤，可以看到邊界不清的團塊狀兒回聲，沒有包膜。在彩色多普勒的顯示下，肌層內的血流信號會增多，呈現短條狀或者斑點狀的血流信號。
