通俗一點講是什麼樣的人需要植入起搏器，大家相當關心。心動過緩了，是不是就要植入起搏器呢？現在要給大家糾正一個觀念，對於起搏器來說，所有人的大致想法是，跳的慢了，就需要植入起搏器。實際上全面的看法應該是對於心率異常，需要起搏器支持的患者都需要植入。
什麼是心律異常？快的、慢的，甚至嚴重心功能不全的情況，心衰也是通過起搏治療的。起搏器現在發展的類別，包括功能已經有了大幅的改變和拓展，起搏器對心動過緩，是最基本的適應症。什麼情況下的心動過緩需要起搏器治療？症狀性心動過緩，出現了心動過緩導致的症狀，比如乏力、頭暈、黑矇、暈厥，甚至心動過緩引起的心衰，都需要起搏器治療。
對於快的什麼情況需要植入起搏器？如特殊的遺傳性心臟病、心肌病，發生猝死的概率很高，多數都是惡性的快速心律失常導致的，這時候需要植入ICD，就是植入性的體內除顫器，同時有起搏功能。
發生了快速性的、惡性的心律失常、室速、室顫，會通過放電終止惡性心動過速，然後還有起搏功能，這時候心臟不跳了，同時進行起搏治療，就會醒過來，這是對於ICD特殊儀器，可以達到這種功效。對於CRT，主要治療心衰的情況，射血分數特別低的病人，比如擴張心肌病、缺血性心肌病的病人，心梗以後心肌好多壞死了，導致嚴重的心衰。
有些特殊的指標，完全性左束支的傳導阻滯，同時合併射血分數低於35%，適合的可以直入CRT，使左室和右室同步起來，在這之前發生左室傳導阻滯，會發生左室和右室跳的不同步，加重心衰，直入CRT以後可以重整左室和右室，讓它同步起來。可以理解爲是一種起搏器，叫做心臟的再同步化治療。起搏器包括了心動過緩、心動過速、心衰的治療，都是起搏器的適應症。
