肥胖分爲生理性肥胖與病理性肥胖,生理性肥胖進一步加重會產生病理性的改變,成爲病理性的肥胖;病理性的肥胖經過治療,也可轉爲生理性的肥胖,逐漸恢復到正常的體質狀態。
1、病理性肥胖
病理性肥胖包括的範圍比較廣，但主要指由於某種疾病引起的肥胖，如柯興氏綜合徵、甲減性肥胖、肝炎後肥胖等，單純性肥胖出現較嚴重的併發症也意味着肥胖已成爲病理性肥胖。
柯興綜合症原因： 腎上腺皮質功能亢進，皮質醇分泌過多 現象：臉，脖子和身體肥大，但四肢則脂肪不多。
胰源性原因： 胰島素分泌過多，代謝率降低，使脂肪分解減少而合成增加 現象： 全身肥胖。
性功能降低原因： 腦性肥胖病，伴有性功能喪失，或性慾減退。現象： 乳房，下腹部，生殖器附近肥胖。
垂體性原因： 腦垂體病變導致垂體前葉分泌過多生長激素 現象： 全身骨頭，軟組織，內臟組織增生和肥大。
甲狀腺功能減退原因： 甲狀腺功能減退現象： 肥胖和粘液型水腫。
藥源性原因： 藥物的副作用引起，如由腎上腺皮質激素類藥物。 現象：在服藥一段時間後出現的肥胖，比如有些患有過敏性疾病，類風溼病，哮喘病的病人。
2、而引起肥胖的病理性危險因素則包括以下幾點：
(1)腦部病變如外傷、腫瘤、炎症後;
(2)活動減少或障礙如長期臥牀、腦癱;
(3)骨骼生長障礙如軟骨發育不良;
(4)藥物：如類固醇激素、抗甲狀腺藥物、胰島素等。
(5)肥胖相關基因突變如瘦素和瘦素受體、FTO基因突變;
(6)內分泌異常如生長激素缺乏症、高皮質醇血癥、高胰島素血癥;
(7)某些綜合徵如肥胖性腺發育不良，多指趾、視網膜炎智力落後綜合徵;
