黃疸是新生兒的常見問題，有病理性黃疸和生理性黃疸之分，有很多家長都弄不清楚，病理性黃疸和生理性黃疸怎麼區別。
一般黃疸在新生兒時期是比較常見的，它可能是正常的生理性的發育情況，有可能是某些病理情況導致的黃疸升高，足月兒80%可以出現肉眼可見的黃疸，但是生理性黃疸是不需要干預治療的，但是如果是病理性黃疸，如果沒有積極干預治療，可能對寶寶會產生比較大的影響，所以病理性黃疸是有一個標準的，一般考慮是病理性黃疸有以下幾條：
第一，生後二十四小時內出現黃疸，監測膽紅素水平大於六毫克每分升。
第二，足月兒黃疸升高的範圍，每日的範圍是超過正常的生理範圍。
第三，血中結合膽紅素是大於兩毫克每分升。
第四，黃疸進展快，每天上升的速度是大於五毫克每分升的。第五是黃疸持續時間長，足月兒超過兩週，早產兒超過四周，或者是黃疸進行性加重。第六黃疸退而復現，符合任何一條都可以診斷爲病理性黃疸。
病理性黃疸他的分類是與兒童及成人相同的，按其發病機制可以分爲紅細胞破壞增多，像溶血性、肝前性;肝臟膽紅素功能低下，肝細胞性;和膽汁排出障礙等三大類，按照實驗室的測定，間接膽紅素、結合膽紅素濃度分爲高結合膽紅素血癥和高間接膽紅素血癥，一般病理性黃疸的病因比較多，常見的病因像有紅細胞破壞增多引起的，像同族免疫性的溶血，像Rh血型不合、ABO血型不合或其他血型不合的溶血，然後紅細胞酶缺陷，像G6PD酶缺乏，其他的一些酶的缺乏，導致紅細胞的變形破壞，另外紅細胞形態異常，像遺傳性球形紅細胞增多症、遺傳性橢圓形紅細胞增多症等。然後血紅蛋白病，像地中海貧血，血紅蛋白的異常。
還有紅細胞增多症，母胎、胎胎之間的輸血，臍帶結紮延遲，功能發育遲緩，先天性的親子性心臟病，糖尿病母親嬰兒等都可以導致紅細胞增多，從而黃疸升高。體內出血，像頭顱血腫皮下出血，顱內出血，肺出血或其他部位的出血，也可能引起黃疸升高，還有像細菌、病毒感染，都可以引起膽紅素升高。還有一些藥物、維生素的缺乏都可能會導致黃疸升高，另外像窒息、缺氧、酸中毒、低體溫、低血糖、低蛋白血癥也有可能引起黃疸升高，還有一些肝功能的異常，像肝炎或者是一些梅毒，還有細菌、病毒感染，還有一些甲狀腺功能低下等都可能引起黃疸升高，還有一些先天性的遺傳代謝性疾病等等。
黃疸的病因是很多的，根據黃疸升高的因素不一樣，它的病因也是不盡相同的，有一些黃疸有可能病因不是很明確，如果黃疸他的下降的水平還可以，寶寶一般情況都還正常，家長是不需要特殊擔心的，但是如果黃疸高沒有積極干預，可能對寶寶會引起比較嚴重的一些後遺症，所以對於黃疸，家長要引起重視，黃疸高要及時干預治療。
病理性黃疸它的病因是很多的，有可能合併一種或者是多種的病因，一般病理性黃疸常見的病因有感染，細菌和病毒的感染，還有溶血，像Rh血型不合，媽媽血型是Rh陰性血，寶寶是Rh陽性血，或者是ABO血型不合的溶血，媽媽O型血，寶寶不是O型血，還有其他血型不合的溶血。還有一些像體內出血，像頭顱血腫或者是顱內出血，或者是肺出血、肝脾的破裂出血等等，還有一些像是肝功能的異常，還有一些先天性的膽道發育異常，膽道梗阻和膽管擴張，還有像肝腎功能低下，G6PD酶缺乏，紅細胞增多症，幽門肥大，先天性腸道閉鎖，巨結腸，飢餓，餵養延遲，窒息等等都可能會引起病理性黃疸升高，病理性黃疸就是根據膽紅素的水平來判斷的，像一般如果只是黃疸升高，有一些病理因素都是正常的，看看溶血，還有一些肝功能的轉氨酶都是正常的，這時候要干預主要就是光療退黃，如果黃疸穩定了就沒什麼關係的，還有母乳性黃疸，一般如果黃疸超過正常範圍，也是需要干預治療的。
首先家長要明確病理性黃疸，它除了黃疸升高，可能會存在一些病理因素，如果是沒有針對病因治療，病因沒有控制，反覆照藍光，光療時間可能會更長一些，它的時間是不確定的，一般現在的光療是分爲連續或間斷的照射，一般間斷照射光療，一般是六到十二小時左右，停止兩到四小時監測黃疸的情況，如果黃疸還很明顯，需要繼續的光療退黃，如果是溶血性的黃疸，像Rh溶血，ABO溶血，程度比較重的，一般光療時間會比較長，一般需要光療四十八到七十二小時，一般普通的高膽紅素血癥，沒有明顯的病理因素，大多數只需光療二十四到四十八小時可以獲得滿意的效果，如果一般情況都還可以，黃疸退得比較明顯，是可以早期的出院的，如果是有明確的病理因素，需要針對病因治療，所以黃疸要根據寶寶的情況看，一般光療的時間長短是根據病情來決定的。
