受訪專家：上海市長寧區婦幼保健院產科副主任醫師蔡蓓珺
胎動就是胎兒在媽媽子宮內做伸胳膊、蹬腿等一系列動作。根據幅度可分爲轉動、翻動、滾動、跳動及高頻率運動。正常胎動是胎兒在子宮內情況良好的表現。當其健康受到威脅時,會通過異常胎動向媽媽發出求救信號。
一般,孕婦在18～20周開始感覺到胎兒在子宮內活動,有些身體肥胖的孕婦感知胎動時間有所延遲,不用過於緊張。28～38周是胎動最活躍的時期,最多可達130次/天。到了孕晚期,胎動次數逐漸減少。正常明顯胎動每小時不應少於3～5次,12小時胎動次數爲30～40次。由於個體差異,胎動強弱和次數也有不同,有的12小時多達100次以上。孕婦記錄一段時間會得出一個常數,以後便可以此爲標準,進行自我監測。
如果出現3種異常胎動,孕婦及家屬一定要警惕。1.急促胎動後突然停止。這種情況多見於臍帶繞頸。當胎兒比較大幅度地翻身時,胎動會比較強烈,尤其是胎位轉換時。想象一下,正當寶寶歡快地翻轉時,由於臍帶繞頸限制了活動範圍,達到一定極限時,再沒有活動空間,就會出現胎動戛然而止。此時,孕婦可試着變化一下體位,讓胎兒在子宮內換個位置,當纏繞的臍帶有了鬆動空間,胎動就能恢復正常。
2.胎動突然加劇,隨後慢慢減少。這可能是胎兒處於缺氧或受到外界刺激的一種表現。這就像人被掐住脖子,第一反應是掙扎,隨着缺氧加劇,慢慢呼吸減弱,運動就會減少甚至停止。所以,當出現胎動異常增多後,一定要注意是否伴隨接踵而至的異常減少或消失。
3.單純性胎動減少。這需要具體問題具體分析。前面提到孕晚期胎兒頭部入盆固定時,會出現胎動減少,但次數仍應在正常範圍內。如果孕婦血糖過低或其他因素導致臍帶輸送氧氣不夠,會導致胎兒宮內窘迫,直接危及生命。此時,保險起見應儘快就醫,讓專業醫生判斷是否需要採取緊急措施。
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