受訪專家：湖南中醫藥大學第一附屬醫院肛腸科副主任醫師嚴建
大陰虧大腸乾澀血虛通便受阻便乾結難解、排便困難，常常數十分鐘還難以解出或解淨……便祕在老年人中是個普遍現象，嚴重的，有的十餘天解不出來，腹脹難忍。
長期便祕會增加人體對大便中毒害物質的吸收，增加腸道病、腸癌的發生率，對本來就有高血壓、心臟病的老年人更是一顆“定時炸彈”——過度用力排便會導致血壓飆升、心率增快，使心肌耗氧量增加，誘發心絞痛、心律失常等，甚至會引起腦血管破裂等嚴重後果。
中醫認爲，老年人便祕多是陰陽氣血虧虛導致，其中又以陰血虧虛最爲常見。血虛會導致大腸失於濡養，傳導功能減退；陰虧致陽偏亢，蒸騰津液，使大腸津液虧虛，大腸乾澀、大便乾結而成便祕。因此，通過滋陰養血，可以使大腸得到濡養，其動力能夠得到恢復，還能增加津液，使大腸不過於乾澀、大便不過於乾燥，從而順利解出，達到“增水行舟”的目的。
要達到上述效果，臨牀上通常會使用潤腸丸合增液湯加減，主要藥物有：當歸、生地、麻仁、桃仁、枳殼、玄蔘、麥冬等。但便祕的治療中，藥物只是輔助作用，更重要的是患者自身要保持以下良好生活習慣：
1.養成每日定時排便的習慣。晨起後飲用一大杯溫水，然後蹲廁排便，時間以3~5分鐘爲佳。排便時，要集中精力，避免看報、看書、玩手機等行爲，也不要太過用力，長期便祕的老年人可以適當延長排便時間。
2.多吃蔬果多喝水，避免常吃過於精細的食物。多吃蔬菜水果，如菠菜、韭菜、芹菜、空心菜、萵筍、西紅柿、熟香蕉、梨、蘋果、西瓜等，也可以在晨起後和飯後喝一大杯蜂蜜水。
3.適當鍛鍊。中醫講“動則陽氣生”。陽氣具有溫養、推動的作用，可以增強大腸的傳輸功能，因此，適當增加鍛鍊，散散步、打打太極，或者做一些腹部按摩，如摩腹等，可以起到一定的促進大腸蠕動的作用。摩腹的具體做法爲：將一隻手的掌心貼附在肚臍上，另一隻手疊在上面，用下面手掌拇指以外的四指指腹，從右下腹開始，順時針方向輕輕按摩腹部，當按摩至左下腹時，應適當加強指的壓力，以不感疼痛爲度，每次10分鐘左右，每天可以做2~3次。手法既要柔和、均勻，又要有一定的力度。
此外，還可以自行用拇指按摩支溝穴、足三裏、涌泉穴等穴位，每日2~3次，每次3~5分鐘，以局部酸脹爲宜。保持情志舒暢對改善便祕也有一定幫助。
需要注意的是，我們常可以通過很多渠道看到通便藥物的廣告，對於這些藥物，要慎重選擇。這些藥物中多含有大黃、番瀉葉等瀉下成分，多爲苦寒藥物，短期服用有較好的通便作用，停藥後大便仍然會解不出。而且，苦寒更易傷陰，加重老年朋友的陰虛；從現代醫學的角度來看，長期服用這些藥容易導致大腸黑變，形成對通便藥的依賴，甚至增加患腸癌的風險。另外，中醫治療講究辨證，便祕證型的判斷，同樣需要專業的醫生綜合分析得出結論，故長期嚴重便祕的朋友，需要及時就醫。
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