受訪專家：東南大學附屬中大醫院心血管內科主任醫師陳立娟
心絞痛病人常說“左口袋速效救心丸，右口袋硝酸甘油”，可見硝酸甘油和速效救心丸都是“救命藥”，在心絞痛急性發作時，應首選硝酸甘油還是速效救心丸？
東南大學附屬中大醫院心血管內科主任醫師陳立娟表示，這二者之間有很大區別，患者一定要區分使用。1.從成分上看，硝酸甘油是化學制劑，速效救心丸是純中藥製劑。硝酸甘油爲西藥，是硝酸酯類藥物，能擴張冠狀動脈，有效緩解心絞痛，但同時有降低血壓的作用，平時有低血壓、休克的患者要慎用。速效救心丸爲中成藥，含川芎、冰片，能有效擴張冠脈，緩解心絞痛，對血壓影響小。2.從療效上看，硝酸甘油更強效。硝酸甘油是目前公認的急救心絞痛的有效藥物，起效快。當速效救心丸無效時，應選用硝酸甘油。
硝酸甘油、速效救心丸都可以緩解心絞痛，硝酸甘油更強效，但對於不劇烈的胸痛，速效救心丸更安全一點。速效救心丸改善心臟本身的血液循環，在有明顯先兆時服用，主要用於高危人羣突發的心絞痛症狀。硝酸甘油用於冠心病心絞痛的治療及預防，重點在於使外周血管擴張，減輕心臟負擔。3.從不良反應上看，硝酸甘油容易導致低血壓。硝酸甘油初次服用時，可以先含服一片，3分鐘之內症狀通常可以得到緩解。如果藥效不明顯，待5~10分鐘後再含一片。但如果連續含3片，症狀都不緩解，則懷疑是急性心肌梗死或其他疾病，需儘快到醫院就診。含服最好取坐位，不要站立或平臥，否則容易因頭暈而摔倒。陳立娟就曾接到一位冠心病患者，在公交車上突發心絞痛，立刻含服硝酸甘油，但公交車剛好到站，站起來準備下車突然暈倒，這就是體位性低血壓。使用速效救心丸時，也應根據病情而定，切不可盲目多吃。
速效救心丸在急性疼痛時偶爾服用一下，可以緩解疼痛。兩者都應避免高溫或暴曬，應該避光、密封，並在陰涼處保存。硝酸甘油打開瓶蓋後3~6個月就會失效，若舌下含服時沒有辣澀的感覺，或不出現頭脹、面紅等表現，說明藥可能已失效。速效救心丸保質期爲3年，若藥物變黏、變色、破碎或舌下含服時沒有苦辣或麻涼感覺時，則藥物可能已失效。
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