受訪專家：首都醫科大學附屬北京佑安醫院肝病重症醫學科主任醫師於紅衛
因爲偏見，乙肝病毒攜帶者常受歧視；因爲不瞭解，大家對這個病存在很多誤解。乙肝到底是什麼？攜帶乙肝病毒到底可不可怕？
和“宿主”一生和平相處
乙肝病毒是一種非常特殊的病毒。說它特殊，是因爲和一般病毒相比，它非常穩定，不容易滅活。對一般病毒非常有效的消毒措施如高熱、低溫、乾燥、紫外線及酒精等，對乙肝病毒常常不起作用。但同時，它的傳染性很低，日常工作、生活接觸並不傳染，除了血液、母乳、性行爲外，只有少數非常密切的接觸纔會傳播。
大多數情況下，乙肝病毒可以和它的“宿主”（感染者）終其一生和平共處。目前我國乙肝病毒的感染者有9300萬，其中慢性乙型肝炎患者2000多萬，剩下7300萬屬於慢性乙肝病毒攜帶者，可以正常生活。慢性乙型肝炎患者肝硬化的年發生率爲2%~10%，肝硬化患者肝癌的發生率3%~6%。也就是說，將近80%的乙肝病毒攜帶者，一生中都不會發病，也不需要治療。
乙肝病毒攜帶者常被誤解爲乙肝病人，因此遭受歧視。在臨牀診斷中，乙肝病毒攜帶者是指是乙肝表面抗原陽性持續6個月以上，很少有肝病的症狀與體徵，肝功能正常的乙肝病毒感染者。而乙肝患者是指長期攜帶乙肝病毒，出現了肝功能異常，且異常的原因與乙肝病毒密切相關。
區別病毒攜帶者與乙肝患者的一個重要指標是谷丙轉氨酶，俗稱轉氨酶。但轉氨酶的評估一定要考慮多種因素，比如肥胖、飲酒和用藥等也可能引起轉氨酶高，但這與乙肝病毒和乙肝發病不相關。除此之外，還要看血常規、B超，甚至肝穿病理改變來區分攜帶者與病患者。
走出“轉陰”誤區，別迷信奇效藥
乙肝病毒攜帶者大約佔我國人口的10%左右，我們在門診中發現，大多數人對其存在很多誤區。
第一，誤把乙肝病毒攜帶者當成乙型肝炎患者。其實，攜帶者的肝功能狀態和健康人一樣，他們仍可正常學習、工作和生活；而乙肝患者的肝功能往往出現異常。
第二，誤把標誌物轉陰當作治療目的。標誌物陽性使很多攜帶者承受巨大的心理壓力。事實上，乙型肝炎標誌物陽性只能說明感染了乙肝病毒，並不能反映肝臟病變的程度。大多數攜帶者，由於處於免疫耐受狀態，機體和病毒能和平共處。
第三，誤信廣告藥品的宣傳作用。有些商家利用攜帶者“轉陰”心切以及對乙型肝炎預後的恐懼，大肆宣揚其藥品的“轉陰奇效”，使不少人上當受騙。乙肝攜帶者處於免疫耐受狀態，最好的建議是定期複查。藥物濫用，不僅造成不必要的經濟損失，還會讓攜帶者身心受損。如果有人宣稱能治癒乙肝病毒感染，千萬要慎重對待。
平時重保健，一定多喝水
大部分乙肝病毒攜帶者的肝功能損傷都非常輕，幾乎與正常人沒有區別，所以不需要特殊的用藥治療，注意平時的保健最重要。乙肝病毒攜帶者需要有健康的生活方式以及積極向上的心態：一定要多喝水，促進新陳代謝，減少代謝產物、毒素對肝臟的損傷；多做戶外活動強健身體，如散步、踏青、打球、打太極拳等；保持樂觀向上的態度，盡力做到心平氣和、樂觀開朗、無憂無慮。
但要提醒的是，少數乙肝病毒攜帶者的肝功能會出現進行性損傷。出現肝炎的乙肝病毒攜帶者，其炎症活動十分輕微，無明顯肝病表現，易被忽略而延緩了治療，長期積累可向較重的慢性肝病發展。所以乙肝病毒攜帶者一定要在專科醫生的指導下，定期體檢，每年1~2次，項目包括肝功能檢查、乙肝病毒複製水平、甲胎蛋白、肝臟儲備的檢查、B超、無創肝彈性測定等。一旦提示有肝臟病變，就要通過肝臟病理檢查來評估肝功能，若提示爲慢性肝炎，就需要用藥治療。
乙肝病毒攜帶者在生活中，除不能捐獻血液、組織器官及從事國家明文規定的職業或工種外，可照常工作和學習，日常接觸他人並不傳染，大家不要談乙肝色變。另外，建議患者的家庭成員及身邊朋友進行乙肝病毒檢測，易感者應接種乙型肝炎疫苗。
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