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新術式大幅提高胰腺疾病治療效果

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創建保留十二指腸的胰頭全切術用於治療慢性胰腺炎,阻止慢性胰腺炎向胰腺癌轉化。由華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院王春友、吳河水教授和哈爾濱醫科大學附屬第一醫院姜洪池、孫備教授共同領銜完成的胰腺重大疾病多學科診療體系的建立及關鍵治療措施的創新和應用項目,日前獲2014年中華醫學科技獎二等獎。

新術式大幅提高胰腺疾病治療效果

據瞭解,我國胰腺重大疾病年新增病例數超過40萬,且發病率逐年上升。重症急性胰腺炎(SAP)起病急、死亡率高。慢性胰腺炎臨牀診治極爲困難,並且屬於癌前病變,一旦惡變爲胰腺癌,治療效果極差。

圍繞這些難題,該項目組對10多年來1.2萬餘例胰腺重症疾病數據進行了回顧性分析與多中心前瞻性研究,建立了胰腺重症疾病的多學科診療體系,在國內率先提出SAP可分爲一般型SAP與特重型SAP,並針對特重型SAP制訂細化診療方案。同時,項目組首次提出SAP合併腹腔間隔室綜合徵(ACS)分型方法並指導手術,將ACS手術死亡率由52%降至12%;制定了首個SAP手術量化評估方法,將SAP手術死亡率降至6.2%。上述措施使SAP總體死亡率由項目實施前的14.4%降至6%,處於國際領先地位。

根據流行病學調查,慢性胰腺炎惡變爲胰腺癌的風險高達7.8%,項目組建立了多中心慢性胰腺炎隨訪及早期預警數據庫,隨訪慢性胰腺炎患者5224人,發現癌變患者177人。對未發生惡變患者,實施保留十二指腸的胰頭全切術558例,隨訪期間未發現癌變患者。

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