在日前，由中國初級衛生保健基金會發起的“骨舞人生——嚴重骨質疏鬆患者援助項目諮詢會”上，廣東省人民醫院骨質疏鬆防治中心吳文教授和深圳市人民醫院骨科及脊柱外科主任鎮萬新教授都表示，“骨質疏鬆是一種既可預防，也可治療的疾病”。現在的治療手段簡單、有效且方便，只要大家重視，全民動起來，該病的發病率就會很快下降。
不良生活方式容易引發骨質疏鬆症
目前，全球約有2億女性有骨質疏鬆症，60-70歲的人1/3有骨質疏鬆症，80歲以上的人差不多2/3都有。此外，由於吸菸酗酒、性腺功能減退、使用皮質激素等原因，男性骨質疏鬆病人也日漸龐大起來。據吳文教授介紹，骨質疏鬆症是一種以骨的質量減少，骨骼變脆，因而容易發生骨折的全身性骨病。骨質疏鬆症可發生於任何人羣和年齡，一般說來，消瘦的人、長期吸菸、過度飲酒、嗜好碳酸飲料、不愛運動、飲食中鈣和維生素D缺乏的人極易患有骨質疏鬆的風險。骨鬆尤其多見於絕經後婦女和老年男性。
“骨質疏鬆症患者的骨骼質地脆弱，有時即使受到輕微外力也會發生骨折。”吳文教授說，髖部骨折是骨質疏鬆的最嚴重後果。發生髖部骨折後的1年內，死於各種合併症者達20%，而存活人羣中約有50%會致殘、生活無法自理，生活質量顯著下降。更令人擔憂的是，雖然脊椎骨折在骨質疏鬆症引起的骨折中更爲常見，約佔所有骨折的45%，但是還遠遠沒有引起足夠的重視。
骨質疏鬆靜悄悄來襲
人們普遍認爲，骨質疏鬆症是老年人過程當中必然的，正常的一種蛻變老化現象。對此，兩位專家表示，“當然我們不否認它是老化現象，但是這種老化跟普通皮膚老化，出現皺紋、脫髮那種，是完全不一樣的，它的危害可以說跟心血管疾病一樣嚴重。心血管疾病的危害，它的特點是一旦出現病發症就會出現災難性的後果——癱瘓、腦梗塞、心肌梗塞，所以很容易引起人們的警覺。但是骨質疏鬆是個慢性病，它的症狀也很隱祕，在沒有發生急性骨折之前，它即使在發生慢性、硬地性骨折身體慢慢變駝背了，老百姓通常還不知道患了骨質疏鬆，對這個病的預防意識也不強，並不知道骨質疏鬆症會產生很嚴重的後果。”
由於該疾病沒有示警信號，在臨牀上容易被忽視，因此通常該病的首發徵象就是骨折。大約50%的脊椎骨折患者沒有得到過診斷、治療，有的患者甚至是在多次骨折後才被查出。骨折可能只要輕度外傷或日常活動後即可發生。這種骨折一旦發生過一次後，再次發生的風險將明顯增加。骨折後如不尋求積極治療，再發骨折風險將顯著增加，這不僅使患者的身心飽受疾病折磨，亦加重其家庭的經濟負擔及社會醫療資源的整體負擔。
關於骨質疏鬆的前兆，鎮萬新教授說，“如果平時早上起來伸伸手腳就會發生抽筋，有時候關窗這個手一拉東西就感覺有一點不對勁，或者拖一下地這個腰突然間又痛起來，”這時就應多留個心眼，特別注意有可能已經患上骨質疏鬆了。
母親患病，女兒發病機率高
骨質疏鬆的發病因素主要包括四個大的方面：一個方面是遺傳因素，特別是跟母親的遺傳關切度更高，如果母親有骨質疏鬆這個病史的話，小孩發生骨質疏鬆的機率很大，所以說更加關注母親的遺傳方面。吳文教授介紹說，“國外報道由於母親骨密度遺傳因素致病比例大概佔60%左右，所以母親家族史對這個影響還是比較大的。”
第二方面是年齡，提到骨質疏鬆，大家首先想到的肯定是老年人羣。的確，年輕人得這種病的機會相對少，除非是有其它疾病或者由其它的藥物所引起的，一般來說不到40歲的女性和不足50歲的男性患這種疾病的概率都比較少，所以骨質疏鬆跟年齡是相關的。
第三點，與性別有關。女性更容易得。吳文教授說，“女同志半邊天，但是這個疾病女同志就佔了大半邊天不是半邊天了，佔的份額比較高，特別是絕經後，絕經後雌激素對骨頭的保護作用是非常明顯的，雌激素水平一下降骨量的丟失就會加快，所以說絕經以後5年—10年內非常關鍵，這個絕經後的生活幸福不幸福那就靠絕經這10年你保護得怎麼樣。”所以這個疾病是跟性別有關係的。
最後還有就是和一些疾病有關係。很多疾病和藥物都會引起骨質疏鬆。鎮萬新教授說，“一些像甲狀腺、腦垂體這些疾病，包括消化系統的疾病，包括我們現在一些安眠的藥物，抗癲癇的藥物這些都會影響。”
如何儘早預防骨質疏鬆
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◎預防骨質疏鬆，必須從小抓起
吳文教授強調，“骨質疏鬆從全民角度或者是從國家戰略的角度來說應是預防爲主。不從受精卵開始，也要從嬰幼兒就要開始纔對。”根據中國營養學對國人飲食結構的調查，一天鈣的含量是400毫克，對於一個健康的成人來說要求最基本的是800—1200毫克，平均要1000毫克。這裏面一個差值靠什麼來補充?靠含鈣比較高的食物，如奶製品、豆類、蝦皮、海鮮類食物等。
◎冬天更要讓骨頭“硬”起來
天氣變冷，預防骨質疏鬆的工作更要加碼。這是因爲，適當的紫外線照射可使皮膚維生素D原轉換成維生素D，從而促進鈣的吸收;另外，適當的活動有利於成骨細胞活動，減緩骨質疏鬆的出現。而冬天氣溫降低，很多人怕冷，寧願窩在家裏也不肯出門曬曬太陽、活動筋骨，導致皮膚維生素D原轉換成維生素D減少，使鈣的吸收減少，破骨活動活躍，加劇骨質疏鬆症的發生。
對此，吳文教授建議，千萬不要因爲怕冷而窩在家中，冬日裏，適時的運動、曬太陽都可減緩骨量的丟失，還可促進鈣吸收以及骨細胞的活性。建議活動時間以上午9-10時、下午2-5時爲佳，因爲這時的紫外線A光束可促進皮膚維生素D原轉換成維生素D，有利於鈣吸收，而且氣溫也不會太低。但運動時需注意防跌，適時增加衣物，以免引起骨折或加重疼痛。
◎未亡羊先補牢，掃清身體隱患
鎮萬新教授指出，“應對骨質疏鬆性骨折，增加骨強度，預防再次骨折是治療的首要目標。”據專家介紹，系統的抗骨鬆治療包括生活方式的調整，鈣和維生素D的基礎補充，以及更積極的抗骨鬆藥物的使用。但是對於已經骨折的患者，僅靠鈣和維生素D是不夠的。目前在中國獲批上市的抗骨鬆藥物主要包括抗骨吸收藥物和促骨形成藥物，即“節流”和“開源”兩種。抗骨吸收治療如同“節流”，阻止骨量進一步流失;而促進新骨形成治療如同“開源”，也就是幫助患者“長新骨”。
骨密度儀就是現在診斷骨質疏鬆的一個檢測儀器，只要用這個骨密度儀測量，就可以知道骨密度狀況。測量結果分爲四類：一類是正常，一類是骨量減少，一類是骨質疏鬆，一類是嚴重的骨質疏鬆。根據不同人羣的分類，來進行臨牀上的醫療干預。此外，據悉中國初級衛生保健基金會將預計於推出“骨舞人生——嚴重骨質疏鬆患者援助項目”，面向患有骨質疏鬆症並伴隨骨折高發風險的絕經後婦女提供援助。
